肺结核腹膜炎的症状及治疗方法

急性化脓性腹膜炎是外科常见的急腹症。腹腔和盆腔直接相通，而且盆腔位置相对较低，因此腹腔内脏器出现问题也会引起盆腔腹膜炎。一腹膜炎的分类：可分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎1.继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔，外伤引起的腹壁或内脏破裂，如胃十二指肠穿孔，胆囊穿孔。腹腔内脏器炎症扩散，如阑尾炎，女性生殖器官化脓性感染。其他腹部手术中腹腔污染也会引起腹膜炎。2.原发性哦腹膜炎：又称自发性腹膜炎，腹盆腔内无原发病灶。细菌进入体内过程包括一血性播散，二是上行性感染，女性生殖道细菌通过输卵管向上扩散，三是直接扩散，如泌尿系感染四是透壁性感染。二盆腔腹膜炎的症状1.腹痛，主要表现在下腹部疼痛，是最主要的临床表现，疼痛一般剧烈，呈持续性，随着体位变化而加重，因此，病人拒按，不愿改变体位。2.体温脉搏，盆腔有炎症，病人可以表现体温上升，脉搏多加快。3.下腹部腹膜炎症状，腹部牙痛，腹肌紧张，和反跳痛存在。三，盆腔腹膜炎的治疗1保守治疗：由于盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，因此全身症状减轻，病人取半卧位，抗生素使用，根据经验性用药或者血培养结果及药敏实验，选择合适的抗生素。纠正水电解质平衡，补充热量及营养支持。2:手术治疗，针对腹盆腔均有明显的腹膜炎体征，保守治疗无效时，寻找病因。积极手术治疗。解决原发病灶。充分引流。

继发性化脓性腹膜炎的治疗方法包括：非手术治疗和手术治疗。 一.非手术治疗。对于病情较轻，或者病程较长超过24小时，且腹部体征逐渐减轻者，或者伴有严重心肺疾病不能耐受手术者，可行非手术治疗，包括： 1.采取半卧位，有利于腹腔渗液汇聚于盆腔，方便引流。 2.禁食，胃肠减压，减轻肠道胀气，改善胃肠的血液循环，有利于炎症的局限和吸收。 3.纠正水电解质平衡紊乱。 4.抗生素的使用，强调的是抗生素治疗不能替代手术，有些病例只有手术才可治愈。 5.补充热量和营养支持。 6.镇静止痛。 二.手术治疗。 1.绝大多数的继发性腹膜炎，需要及时手术治疗。 2.手术主要针对原发病的处理。手术切口，要根据原发病变的脏器所在的部位而确定。如果不能确定哪个脏器，最好于右侧旁正中切口为好，方便向上下延长。 3.术中彻底清洁腹腔，充分引流。 4.术后继续禁食，胃肠减压，补液。应用抗生素和营养支持治疗，保证引流管通畅，选择有效的抗生素。

原发性腹膜炎分为非手术疗法和手术疗法，多以手术治疗为主。1.非手术治疗的方法（1）选择大剂量的抗菌素治疗，一般首选青霉素治疗链球菌及肺炎球菌感染，如果是青霉素过敏，可以选用红霉素或者头孢菌素，治疗葡萄球菌感染，可选用新青霉素或头孢菌素，大肠杆菌感染可以选择氨基卞青霉素、庆大霉素治疗。（2）要注意维持机体的水电解质及酸碱平衡，纠正离子紊乱，补液纠正脱水。（3）营养支持治疗，可以根据患儿的病情给予输血、血浆以及多种维生素。（4）当患儿腹胀明显时，可以给予胃肠减压，减轻腹胀，同时也使胃肠道能得到充分的休息。2.手术治疗，原发性腹膜炎多建议以手术治疗为主，这是因为手术治疗可以很快缓解症状，同时也可以进一步的通过手术来证实原发性腹膜炎的诊断，同时也可以除外一些继发性腹膜炎的情况，比如患儿阑尾穿孔所致的继发性腹膜炎，需要与原发性腹膜炎进行鉴别，有时依靠临床症状很难鉴别，手术时可以尽快的将感染的脓液吸出来以减少感染中毒症状，吸出的脓液同时也可以进一步做细菌培养以及对敏感菌进行药敏试验，选择敏感的抗菌素进行有针对性的治疗。3.肾病综合症并发腹膜炎是在腹水的基础上继发链球菌或者葡萄球菌感染，多见于学龄儿童，患儿突然腹痛、发热、腹壁及阴囊水肿加重，全腹压痛，穿刺腹水浑浊，可见脓球很多，涂片常可见细菌，用抗菌素等疗法多可治愈，不需手术治疗。

继发性化脓性腹膜炎的治疗方法包括：非手术治疗和手术治疗。 一.非手术治疗。对于病情较轻，或者病程较长超过24小时，且腹部体征逐渐减轻者，或者伴有严重心肺疾病不能耐受手术者，可行非手术治疗，包括： 1.采取半卧位，有利于腹腔渗液汇聚于盆腔，方便引流。 2.禁食，胃肠减压，减轻肠道胀气，改善胃肠的血液循环，有利于炎症的局限和吸收。 3.纠正水电解质平衡紊乱。 4.抗生素的使用，强调的是抗生素治疗不能替代手术，有些病例只有手术才可治愈。 5.补充热量和营养支持。 6.镇静止痛。 二.手术治疗。 1.绝大多数的继发性腹膜炎，需要及时手术治疗。 2.手术主要针对原发病的处理。手术切口，要根据原发病变的脏器所在的部位而确定。如果不能确定哪个脏器，最好于右侧旁正中切口为好，方便向上下延长。 3.术中彻底清洁腹腔，充分引流。 4.术后继续禁食，胃肠减压，补液。应用抗生素和营养支持治疗，保证引流管通畅，选择有效的抗生素。

患有盆腔腹膜炎的症状，主要可以使用消炎药进行治疗。建议可以服用头孢或者可以使用阿莫西林。 一般先治疗一段时间后，需要到医院进行复查。这段时间饮食方面以清淡为主，不要吃辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物。 治疗一段时间后，还需要先到医院进行复查。目前要注意按时用药，如果有漏服药物，会影响到治疗的效果。 一定要注意，内裤可以使用一些消毒液先浸泡15~20分钟，然后再使用温水清洗，这样才可以避免炎症的反复发作。

小儿急性血型播散性肺结核是一种严重的结核感染状态，一般继发于其他部位的结核，结核分枝杆菌在短时间内大量地进入到血液循环系统，导致严重的败血症的表现，具有严重的危害性，应该做好疾病的预防和治疗。小儿急性血行播散性肺结核的治疗，包括抗结核药物的应用，肾上腺皮质激素的应用，营养支持，对症等综合性的治疗。首先应该重视一些基础的治疗，由于疾病是一种消耗性的疾病，应该加强营养支持，给予优质蛋白、维生素等，对于体质较差的人群可以输入白蛋白或血浆增强身体的免疫力，对于伴有明显贫血的患者，可以考虑输血治疗，改善身体的素质，提高抵抗疾病的能力，促进疾病的恢复。其次应该给予抗结核治疗，早期、联合、规律、全程使用抗结核药物。抗结核药物一般应用需要适当的延长疗程，由于药物具有一定的不良反应，包括肝肾损害等，尤其是儿童不良反应的发生几率更高，应该在治疗过程当中严密的监测药物不良反应，及时的给予相应的处理。再次应该应用肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素常用的包括泼尼松等，可以改善身体的一般状况，减轻中毒症状。由于激素使用过程当中同样存在一定的不良反应，应该注意严密的监测，及时的处理。另外针对于一些其他部位的病变进行相应的治疗，比如合并脑膜炎时，应该及时的使用降颅压，支持等综合性的治疗，如果伴有心功能不全或衰竭时，应该及时的进行强心、利尿治疗，改善心脏的功能。

原发性的肺结核是原发性的结核病中最常见的一种类型，这种是结合杆菌手术适应人体之后引发的，原发性的感染是小额肺结核的主要类型，占儿童各种肺结核总数的80%以上，原发性的肺结核包括原发综合症支气管淋巴结结合和前者就是原发性的肺，从而这主要是包括肺原发性的病灶，局部的淋巴结的病变和两者相连的淋巴炎淋巴管炎组成，后者是以胸腔内肿大淋巴结为主，肺部原发的病灶或者引起范围较小或被综合运营所掩盖，x片检测无法查出来，这个时候原发性病灶已经吸收了至于留下局部肿大的不同的淋巴结会诊断上表现为支气管淋巴结结合这样的合并为一种类型就是原发性的肺结核。那么小而原发性的肺结核的治疗方法都有哪些呢？治疗方法主要是抗结核的化学治疗，这种治疗的原则就是跟成年人结核病诊断治疗的原则一样，是早期联合全程规律，适量分阶段的治疗。如果是没有明显症状的研发性的肺结核的话，还是记得的疗程是9~12个月治疗的主要的药物，包括异烟肼，利福平乙胺丁醇三种。活动性的，原发性的肺结核主要是需要的疗程治疗的药物都是需要跟五明显症状的，原发性的肺结核是不一样的，只要前期包括异烟肼，利福平比秦先安链霉素。治疗疗程是2~3个月，然后改用异烟肼，利福平乙胺丁醇维持治疗4个月。

腹膜炎是普外科急腹症当中最常见的一种临床表现疾病，是由于一些物理损伤，化学刺激，或者是细菌感染等因素所引起的腹膜刺激症状，一般情况下出现腹膜炎的表现，说明病情比较严重了。而腹膜炎一般是分为原发性的腹膜炎或者是继发性的腹膜炎。在临床上最常见的属于继发性腹膜炎，大多数是由于一些腹腔内的疾病进展而引起的。对于腹膜炎的临床表现，大多数是表现为腹痛，腹部的肌肉紧张（严重时可呈板状腹），同时会伴有恶心呕吐, 并且会出现高热寒颤等情况，再进行体格检查时，会有明显的腹部剧痛或者是拒按的情况，一段临床医生在进行体格检查时，发现患者出现腹膜炎的症状，其实病情比较严重，应该在有效的时间内及时的得到诊断和治疗，不然的话腹膜炎的症状进一步加重，就可以提示病情在进一步恶化。针对于腹膜炎的诊断而言，三日通过临床的几个检查来进一步明确，而针对于腹膜炎的治疗，主要是针对于其诱发因素进行有效的改善，比如说，急性的化脓性阑尾炎所引起的穿孔导致的腹膜炎，又比如说急性胆囊炎所引起来的胆囊穿孔，又或者说肠梗阻引起来的肠道穿孔，或者是消化道穿孔等情况，要及时的针对于这些诱发因素进行专科治疗，在一定程度上能够改善腹膜炎的症状，这些所说的都是一些化学性的刺激或者是细菌感染所导致的腹膜炎，另外针对一些物理损伤所导致的腹膜炎，比如说腹部的穿刺伤，引起来空腔脏器或实质脏器的出血导致腹膜炎，这样的话要及时的针对于损伤的部位进行修补或治疗，能够在一定程度上改善腹膜炎的症状。总而言之，针对于腹膜炎的临床治疗或临床诊断大多数是采取治疗诱发因素，而在一定程度上改善腹膜炎的表现，有效的液体补充，及时的抗生素治疗，合理的营养支持等等，专科化的诱因治疗对于腹膜炎的治疗和改善是非常有必要的。

腹膜炎的主要症状为急性的剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐，可伴有腹泻、高热、寒战等。治疗方法主要为对因治疗，首先全身应用抗生素控制复膜炎症。其次，尽快地完善检查，比如腹腔的彩超、CT或者腹腔的穿刺活检，明确为腹腔是否存在急性炎症、消化道出血或急性的消化道穿孔等。一旦明确病因，一般需要手术治疗，手术切除炎症的病灶或修补消化道的穿孔，清除腹腔感染积液，可以有效的减轻腹膜炎。腹膜炎为外科急症，常见的临床表现，一经发现需及时就医，以免延误病情。

通常来说，当患者出现肺结核，并且是早期的症状时，应当进行隔离治疗，服用抗结核药物，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇的，需要注意肝肾功能血常规的影响，因为结核药物会对肝肾功能都有一定的影响。 需要定期的进行随访和观察，除了药物治疗之外，还应当注意加强营养，比如高蛋白的食物，鱼肉、牛奶的加强营养，因为肺结核本身为慢性消耗性疾病，需要加强营养。并且少吃辛辣刺激性食物，总而言之，当患者出现肺结核，该种病症时建议前往正规的医院，并进行系统的检查，在明确具体的原因后，可以根据医生的建议选择最为合适的治疗方式，以尽早的解决该种症状。