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宫颈里边出血怎么治疗
2020-12-31 85人阅读
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
宫颈管里出血,需要首先阴道检查,看看出血来源,流血量,颜色,结合B超检查综合分析考虑。
1.首先观察宫颈管有无鲜红色息肉样物脱出,如果是,需要看息肉数量,形态和大小,有无蒂连于宫颈管内,这种情况可以引起平常经常性的性交出血,无原因阴道少量出血,可以考虑宫腔镜检查自息肉蒂部切除避免宫颈息肉反复复发。
2.功能失调性子宫出血,因为下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,出现子宫不规则出血,出血期间一般的无下腹疼痛,持续时间长或者出血多容易发生贫血,这种情况注意全身检查、妇科检查,排除全身性疾病和生殖器官器质性疾病,必要时对于已婚女性采取诊断性刮宫明确病理改变、止血。
3.早孕,有的女性怀孕后初期伴有先兆流产症状或者胚胎停育后,自宫颈管里会有少量的出血色黑,有的同时伴有腹痛。有的时候宫外孕因为异位妊娠流产或胚胎死亡引起妊娠黄体萎缩和激素撤退,可以自宫颈管内出现不规则阴道流血,这种情况测试血或者尿Hcg,或者同时B超检查可以鉴别诊断,需要及时手术治疗。
4.子宫内膜上皮内瘤变,如果女性是单一雌激素长期刺激,没有孕激素拮抗,比如长期无排卵月经,有产生雌激素的卵巢肿瘤,多囊卵巢综合征和无孕激素拮抗的雌激素替代治疗的妇女,这种情况发生了异常阴道流血,需要进一步的宫腔内吸取组织、子宫内膜组织活检、分段诊断性刮宫、负压吸宫术、宫腔镜检查、药物治疗等手段,进一步的止血明确诊断指导治疗。
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