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微小病变肾小球肾炎怎么治疗

2021-01-24 102人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

微小病变性肾小球肾炎通常只应用激素治疗就可以了,很少的时候才结合免疫抑制剂来一起治疗。

肾炎的病理类型包括很多种,每种病理类型对于激素的反应都不一样了,这就决定了它们的预后也是不一样的。其中微小病变型是比较好的一种类型,这种类型对于激素比较敏感,在应用激素治疗以后的两周左右尿蛋白可能就转阴了。所以,如果行肾穿刺检查发现是微小病变型的肾小球肾炎,这时候可以单用激素来治疗,暂时不应用免疫抑制剂。动态的观察,如果患者尿蛋白在两个月之内尤其是两周之内就完全转阴了,那么继续当前的治疗方案就可以了。如果经过这样治疗以后尿蛋白仍然没有转阴,这时候可以结合免疫抑制剂来一起治疗。

上述提到的激素和免疫抑制剂是治疗这种疾病的核心药物,而其它的辅助性治疗也应该跟上,比如应用缬沙坦胶囊或者是培哚普利片来降低尿蛋白,双嘧达莫来抗血小板聚集,低分子肝素来抗凝等等,必要的时候可以输注白蛋白来纠正低蛋白血症。

饮食上也应该注意。如果患者水肿比较明显,要适量的限制水分和盐的摄入量。平时要适量控制高蛋白的食物,因为吃的高蛋白的食物越多,经过肾脏丢失的越多,对肾脏的损伤也会加重。治疗的过程中也应该注意保暖,避免感染,因为感染可能导致这种肾炎的加重。

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韩正斌
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