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肾萎缩的治疗该注意什么呢

2021-01-24 4215人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

肾脏萎缩一般是指肾脏的长径小于9厘米,提示患者的肾脏病变是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的。对于这一时期的肾脏的治疗,需要注意以下几点。

第一,要避免肾毒性药物。肾毒性药物包括的比较多,那么临床上最常见的就是非甾体类的消炎药以及氨基糖甙类的抗生素,前者以布洛芬,吲哚美辛片为代表性,后者以庆大霉素为代表性。

第二,要严格的控制血压。血压过高是导致肾损伤加重的一个非常重要的因素,一般来说,要把高压控制在140,低压控制到90以下。如果患者是由于双肾动脉狭窄引起的肾脏萎缩,在选择降压药物的时候,要避免应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片这一类的降压药物。

第三,对于毒素水平升高的,可以给予排毒药物治疗,比如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊。当然,如果患者毒素水平已经升高得特别明显,应用药物效果比较差了,这时候只能借助于血液透析甚至肾移植来进行治疗了。

第四,给予纠正贫血治疗。肾萎缩以后,肾间质细胞难免受到损伤,那么患者很容易出现肾性贫血,这时候需要给予促红素来纠正贫血治疗。

第五,必要的时候给予双肾动脉放入支架治疗。如果肾萎缩是由于肾动脉狭窄所引起的,而且目前肾功能还剩余很多,这时候可以在肾动脉内放入支架来改善肾脏的血液供应,来有效地挽救残存的肾功能。

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韩正斌
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