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刨腹产胎盘粘连的危害
2021-01-24 106人阅读
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
剖腹产出现胎盘粘连,多是因为之前有过分娩史,或者宫腔操作史,多次人流或者刮宫史等,导致本次妊娠胎盘无法从子宫壁自然剥离,需要采用人为剥离的手段取出胎盘,引起剖腹产一个常见的并发症,有一定的危害。
正常情况下,胎盘应该在胎儿娩出15分钟内从子宫壁剥离自然娩出,然后胎盘附着面开放的血窦经过子宫收缩而闭合,减少出血。如果胎盘粘连,可以出现胎盘无法自然剥离。胎盘粘连分为普通粘连和胎盘植入。普通粘连的危害最常见的就是出血多,需要手取胎盘,开放的血窦不能闭合,需要采取一定的措施,包括加强宫缩,按摩子宫,局部缝扎止血,输血等。通过这些处理方式,胎盘粘连大部分不影响孕妇的生命。
如果为胎盘植入,那么手取胎盘是无法成功的,可因为胎盘剥离不全而发生产后出血。处理起来也比较伦纳德,可应用缩宫素,卡前列素促进宫缩,宫腔及子宫下段填塞纱布,子宫捆绑缝合,子宫动脉结扎或者栓塞术,这些都是为了抢救产后出血的办法,如果还是不能将胎盘娩出,出血多,需要切除子宫。切除子宫后对于女性以后的生活质量和生育都有影响,以后就无法再来月经和正常怀孕了。
所以说,胎盘粘连危害比较大,应该以预防为主,平时尽量避孕,不要反复做流产,避免不必要的宫腔操作,如果不能避免,一定要注意手法,严格无菌操作,避免胎盘粘连。
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