肌酐多少是肾衰竭

    一般来说，肌酐超过110umol/l称为肾衰竭。当然，由于每个医院所采用的检测设备以及试剂的不一样，这个参考值或多或少都有一些差别，有的在90umol/l以上，有的在130umol/l以上。因此要通过肌酐值判断有没有肾衰，需要结合当地医院的参考值。

    肌酐是肌肉代谢的产物，由于这种物质经过肾小球滤过而肾小管不重吸收，因此可以用来评价肾功能，是评价肾功能的比较理想的指标。而同样作为评价肾功能的尿素氮，相比较肌酐来说，它的准确性就差一点。

    肌酐来评价肾功能，也有它的局限性。因为它是肌肉代谢的产物，所以很容易受到年龄，性别，体重等因素的影响。比如在肾功能差不多的情况下，比较年轻的男性，体重偏胖的，肌肉含量偏多的，比年老的女性，体重偏瘦的，肌肉含量偏少的，肌酐值就偏高。为了剔除性别，年龄，肌肉含量等因素的影响，临床上通常采用肾小球滤过率来评价肾功能，这种指标评价肾功能相对来说更准确一点。

    如果发现了肌酐升高，确定了存在肾功能衰竭，下一步就需要明确是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭，因为这对患者的预后来说非常有意义。通过病史来明确急性肾衰和慢性肾衰是可以的，但是很多人都没有查体的习惯，也没有相关的资料，因此判断起来就比较困难。临床上通常采用双肾大小和有没有贫血来判断急性肾衰还是慢性肾衰。如果双肾已经缩小，伴有贫血，就可以考虑是慢性肾衰，反之考虑急性肾衰。