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食管炎和食道癌的区别

2021-01-24 126人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

食管炎和食管癌,都是发生于食管的疾病,差一个字,却完全不同,一个是良性,一个是恶性。二者在症状、病因、治疗方面,有明显的不同,今天给大家简单介绍一下。

食管炎,是食管受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物,烫的食物、食管异物嵌顿等。而我们生活中最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。主要表现是烧心,也会有吞咽疼痛、困难和胸骨后疼痛,严重时会有食管痉挛及狭窄,吞咽食物感到噎,甚至呕吐。检查首选胃镜。治疗方面,一要去除病因,二要应用胃酸抑制剂和黏膜保护剂。合并感染时应用抗生素。多在治疗后缓解。

食管癌的主要表现是进行性吞咽困难,就是吃饭咽不下去,随着病情发展,越来越重,逐渐消瘦,也会有胸骨后疼痛症状。多发生于老年人,和喜吃烫食、粗糙硬的食物,亚硝酸盐有一定关系。胃镜是诊断的金标准。治疗方法有手术和放疗,根据分期和具体情况,选择手术或放疗。

从上面二者的介绍,不难看出,二者都会出现“发噎”的症状,即吞咽困难和疼痛,但是,食管炎的这种症状不是进行性加重的,最终是可以吃下饭的,其更侧重于胃酸过多引起的烧心症状,而且,在用药后,症状都会得到缓解。而食管癌的吞咽困难则是进行性加重的,越来越重,吃不下饭,身体消瘦,在口服药物的情况不会缓解,需要抗肿瘤治疗。胃镜是诊断和鉴别的金标准。

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范昭伟
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