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早期急进性肾小球肾炎如何诊断

2021-01-24 62人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

    急进性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎三大肾炎中的一种。相比较其它两种肾炎,这种疾病病情来的比较凶猛,病情进展比较迅速,预后比较差。因此,早期发现急进性肾小球肾炎的一些蛛丝马迹,对于病人来说意义非常大。

    第一,抗肾小球基底膜抗体。急进性肾小球肾炎包括三种类型,其中第1型是抗肾小球基底膜抗体阳性的。对于这种类型的急性肾小球肾炎的诊断,当然需要行抗肾小球基底膜抗体检查。

    第二,抗中性粒细胞抗体。急进性肾小球肾炎的3型是少免疫复合物型的,这种类型的肾炎是原发性小血管炎引起的。而原发性的小血管炎患者血液中抗中性粒细胞抗体检测就会呈阳性。这一项检查对于诊断这种疾病意义非常大,在临床上应用最广泛。

    第三,抗核抗体谱。和小血管炎非常相似,有些急进性肾小球肾炎是由其他的结缔组织病引起的,比如系统性红斑狼疮。结缔组织病的诊断很多时候依赖于抗核抗体谱的检查。所以如果怀疑急进性肾小球肾炎,一定要行这一项检查。

   第四,临床表现。急进性肾小球肾炎,可以表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压,少尿,肾功能异常。而且肾功能进展比较迅速,在短期内出现了少尿或者是无尿。除此之外,还会有发热,皮疹,关节痛,肌肉疼痛等症状。

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韩正斌
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