心绞痛合并心功能不全如何治疗

       心绞痛属于慢性心肌缺血综合征的一种，是由于冠脉供血不足，攻击发生急剧的短暂的缺血缺氧所引起的一种临床综合征，常见的类型分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。心功能不全是由于心脏的结构或功能性病变导致的，心脏收缩或舒张功能下降而引起的一种心脏疾病。心绞痛合并心功能不全时，需要系统规律的治疗，缓解症状，综合诊治。

       1.心绞痛的治疗。首先可进行抗心绞痛和抗缺血治疗，可以适当的给予患者抗血小板治疗，常见的有阿司匹林和氯比格雷，严重患者建议双抗血小板治疗。降脂治疗，主要是他汀类药物，研究表明，血脂尤其是胆固醇的降低与冠心病的死亡率和总死亡率有明确关系。β受体阻滞剂，对于血压较高，心率过快的心绞痛患者有明显疗效，能够降低心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。中医中药治疗，部分活血化瘀的中药对于冠心病的治疗也较为常用。

       2.心功能不全的治疗。一般对症治疗，可给予患者坐位或半坐位，吸氧，开始氧流量为2~3L/min，也可高流量吸氧6~8L/min。利尿治疗，降低心脏的容量负荷，缓解心脏淤血，但要定期监测离子，避免出现离子紊乱。正性肌力药物。可根据患者的情况，给予适当的正性肌力药物，增加患者的心肌收缩力，改善心功能不全。

      心绞痛合并心功能不全的治疗，相对比较复杂，需要根据个人的情况选择合适的治疗手段，不可盲目的自行加药，要到专业的心血管内科进行系统的评估治疗。