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肾积水如何分度
2021-01-24 238人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
肾积水在临床上是比较常见的。肾积水的存在对肾脏的损伤是比较大的,如果长期肾积水,那么会导致肾实质受压,肾皮质变薄,肾功能减退,有可能导致这一侧的肾脏功能丧失。如果两侧肾脏都出现肾积水的话,那么可能导致肾功能衰竭。在平时的时候,也可以引起反复的急性肾盂肾炎的出现。因此,有了肾积水,要及时的给予处理。
肾积水分成轻度,中度和重度。我们一般都是根据肾脏彩超来进行判断的,以集合系统分离的程度以及肾脏的形状和大小来进行综合判断。具体是这样划分的。
对于轻度肾积水,集合系统分离要大于1厘米,正常情况下在0.7厘米以下。但观察肾脏的大小是正常的,形态也是正常的,而且轮廓也没有变化。
对于中度肾积水,集合系统的液性暗区会有明显的增大,在纵切面上观察会发现呈椭圆形,而在横截面上观察,会呈现圆形或是椭圆形。这些液性暗区也会随着体位的改变而改变。观察肾脏皮质会变薄。整个肾脏呈中等程度的大小。
对于重度肾积水,中间的液性暗区会进一步增大,轮廓会更加清晰,而肾脏会失去正常的形态,肾脏的实质就会变得很薄。
肾积水的处理主要是原发病的处理。如果由肾结石引起的,那么这时候要积极的处理肾结石。如果由肾盂输尿管连接处狭窄引起的,需要给予手术治疗。如果是由腹膜后纤维化引起的,一般是应用激素和免疫抑制剂来治疗。
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