一期梅毒治疗前的注意事项

梅毒(syphilis)是由于梅毒螺旋体(TP)，又称作为“苍白螺旋体”感染人体后所导致的一种感染性疾病。梅毒螺旋体属于厌氧微生物，离开人体后不易生存。所以，梅毒患者是该病的唯一传染源。梅毒属于国家法定的乙类防控管理的传染病之一。梅毒的传播途径可以有性接触、母婴垂直、以及其他途径而造成的感染。临床上根据感染途径的不同，可以分为:获得性梅毒以及胎传梅毒。一期梅毒(primary syphilis)是获得性梅毒的发病初期，确诊后需要积极治疗。那么，一期梅毒治疗期间要注意什么呢？具体有以下几个方面的内容:(一)一期梅毒患者治疗期间，应禁止任何性生活，避免自身病情加重、或者是感染给他人。(二)一期梅毒患者治疗期间，性伙伴应该同时接受正规的检查与治疗。(三)一期梅毒治疗期间，应该采取及早、足量、规则的驱梅治疗。避免神经梅毒、心血管梅毒、骨梅毒等等严重并发症的发生。一期梅毒治疗临床上常用的有:苄星青霉素G、红霉素类等。(四)如果是复发的一期梅毒患者，治疗时注意加倍量使用驱梅药物。综合以上所叙述的几方面的内容，梅毒需要积极预防。如果经过抽血化验确诊梅毒后，一期梅毒需要及时、规范化治疗，防止病情进展加重。

女性一期梅毒治疗也就是进行正规驱梅治疗，主要的治疗方案就是肌注苄星青霉素，也就是长效青霉素进行治疗，通常情况下每周进行一次连续注射三周注射过程中需要加注卞星青霉素240万单位分两侧臀部注射，每侧臀部也就是120万单位，这就是正规的驱梅治疗，通常需要连续注射三周，然后再复查低度看是否有下降，梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一，临床分为三期，包括一期梅毒、二期以及三期梅毒，一期梅毒、二期梅毒以及三期梅毒的治疗几乎是一样的，都是以肌注卞星青霉素为主要治疗方案，当然如果对青霉素过敏，也可以选择四环素类比如可以口服多西环素或者米诺环素进行治疗，另外对于一期梅毒，如果是青霉素过敏，还可以选择大环内酯类药物，尤其是小孩儿不能用四环素类，大环内脂类可以给予阿奇霉素等治疗。

梅毒治疗过后是需要定期随访的，定期随访的目的就是观察治疗的效果，所以多久可以同房，需要根据观察治疗过后抽血检查来提示判断，每个人并不一样，梅毒治疗过后需要头一年每三个月复查一次，主要观察的是梅毒螺旋体血清学试验的检测，这种检测也就是检测项目的trust或者rpr测量低度的变化，可以判断患者的疗效，部分患者在两次随访过后就可以转阴，那么就没有明显传染性就可以同房，如果患者是两次随访都没有转阴或者是滴度都没有下降，那么治疗失败，还可能需要再次治疗，所以说具体的同房时间需要根据患者随访来判断。

一期梅毒，包括硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般没有全身症状，硬下疳治疗后1到2周消退，硬化性淋巴结炎的消退需要数个月。 硬下疳多发生于梅毒螺旋体侵入的外生殖器部位，多表现为开始小红斑，迅速成为无痛性的圆形的丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径约1到2厘米的圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，里面含有大量的梅毒螺旋体，传染性很强。未经治疗硬下疳持续3到4周或更长时间也可以自愈，治疗的话也两周消退，消退后遗留暗红色的表浅性疤痕和色素沉着。硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1到2周以后，表现为单侧淋巴结肿大，一般的表面没有红肿破溃，触之无疼痛，消退时间需要数个月。

硬下疳，即使不予以治疗，经过一个月左右可以自然愈合，仅留一个浅表的疤痕或有轻微的色素沉着。潜伏期一般为2到4周，90%以上发生在阴部，男性病人多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮系带女性病人多，在大小阴唇，子宫颈等处。也可发于阴囊肛门周围。一般单发、亦可多发直径为1到2厘米大小圆形或椭圆形，浅在性溃疡境界清楚，表面有少许黏液性分泌物触之呈软骨状尖韧感，不痛不痒。

梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的一种慢性传染病，分三期，一期就是感染早期 主要表现是硬下疳和硬化性淋巴结炎，其治疗方法是，没有青霉素过敏可以用苄星青霉素G注射两到三周，每周一次 ，或者普鲁卡因青霉素G两周左右。如果青霉素过敏可以用头孢曲松、多西环素或者红霉素类药物。

梅毒治疗过后是需要定期随访的，定期随访的目的就是观察治疗的效果，所以多久可以同房，需要根据观察治疗过后抽血检查来提示判断，每个人并不一样，梅毒治疗过后需要头一年每三个月复查一次，主要观察的是梅毒螺旋体血清学试验的检测，这种检测也就是检测项目的trust或者rpr测量低度的变化，可以判断患者的疗效，部分患者在两次随访过后就可以转阴，那么就没有明显传染性就可以同房，如果患者是两次随访都没有转阴或者是滴度都没有下降，那么治疗失败，还可能需要再次治疗，所以说具体的同房时间需要根据患者随访来判断。

一期梅毒也是有较强的传染性的，这种一期梅毒可能就是发现在外生殖器部位，有一个无痛性的溃疡，这时候就是很多患者就忽视掉了，并没有及时的治疗，那么这个传染性，它可以表现在两个方面，第一个就是自身的传染，那么梅毒螺旋体，在一期梅毒的时候并没有及时的去治疗它，它可以通过血液循环，它可以传染到身体的各个脏器，比如说侵犯眼睛、心脏、骨骼而口腔黏膜等等这些部位，这时候它的传染性的就更强，就发展成了二期梅毒，还有种情况就是一期梅毒的传染性的就会传染给对方，如果这个时候有一些不洁的性生活史，就有可能传染给对方，所以在一期梅毒的时候，还是建议要及时的治疗，同时，要保护自己和保护他人。

一期梅毒，一般来说指的是，获得性梅毒，这个一般是在也就是常说的临床上的早期梅毒，在这一期的梅毒患者表现呢，主要就是生殖器、皮肤粘膜的硬下疳，早期的梅毒，如果能够诊断出来，尽早的治疗，并且疗程是比较规则的，剂量也是足够的，这样的治疗，疗程结束以后，患者是完全可以达到根治的目的的，硬下疳也是完全可以治愈，而且的话不容易复发，如果说早期的治疗不规范，或者是没有经过积极的治疗，的患者的话可以进展到二期和三期，到了二期梅毒那他救治，如果说及时的话，也是可以不会出现很多的一些并发症，包括一些后遗症，但是到了三期，如果说救治还不规范，那就可以出现很多的并发症和后遗症了。

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种性接触性疾病，这种主要是针对梅毒螺旋体来进行用药。 无论是一期梅毒还是二期梅毒首选的都是青霉素类药物，因为青霉素类是治疗各期梅毒的首选药物，最常用的是苄星青霉素。240万单位每周进行一次肌注，三周是一个疗程。 对苄星青霉素有禁忌或者是过敏的患者，想要口服药的患者，可以选择多西环素100毫克，每日两次，连续服用15天。当然这是退而求其次的办法，最好还是进行苄星青霉素治疗，因为苄星青霉素是首选，也是最有效的梅毒治疗药物。