子宫肌瘤会不会发生恶变

  子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，常见于30-50岁的育龄期女性，因肌瘤好发于生育期女性，青春期前及绝经期少见，提示其发生可能与女性激素有关。子宫肌瘤按肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤；按照子宫肌瘤生长的部位分为3类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。

   子宫肌瘤肌细胞大小均匀，排列成漩涡状，外观为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，界限清晰。当肌瘤长大或多个融合时，形状不规则。肌瘤切来局部呈灰白色，可以见到规则的漩涡状或者编织呈网状的结构。子宫肌瘤一般是良性的，但当肌瘤失去原有的典型结构时，即发生肌瘤变性。包括以下几种情况:1.玻璃样变:又称透明变性，最常见。肌瘤剖面由均匀透明样物质取代漩涡状结构；2.囊性变 是子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化发生的；3.红色变性  是肌瘤的一种特殊坏死类型，多见于妊娠期或产褥期，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。肌瘤剖面为暗红色的，漩涡状的结构消失；4.钙化  多见于蒂部较细、血液供应不足的浆膜下肌瘤；5.肉瘤样变  较少见，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者，肌瘤切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清，漩涡状结构消失。上述肌瘤变性中，仅肉瘤样变为子宫肌瘤恶变。