颈内动脉狭窄需要做哪些检查

颈内动脉狭窄

无论症状性也或是无症状性颈动脉狭窄，均应做血压，血糖，心肺系统以及神经系统的检查。

影像学检查：

1.脑ct或核磁共振：常规检查，用以判断有无脑梗塞，并与出血性卒中相鉴别，需要注意的是，缺血性卒中后需要24~48小时方可能ct上发现梗死区，核磁共振比ct敏感，弥散加权像(dwI)可在卒中发生后数小时内显示脑缺血区。

2.颈动脉超声，简单易行，实时成像，形象直观，可重复，已广泛应用于包括粥样硬化性狭窄在内的颈动脉病变的诊断和随访，且常作为首选的无创检查手段。通常包括b型超声，脉冲多普勒超声和彩色多普勒超声，据报告，颈动脉超声检查与数字减影血管造影DSA的诊断复合率高达90%，判定板块组织特性的准确率达88.2%，不足之处是超声图像的显示和判断与操作者技巧有关，钙化斑的后方声影影响管腔和对侧血管壁的显示。

3.核磁共振血管造影MRA, 作为一种无创检查，已广泛应用于临床。对颈动脉粥样硬化性狭窄有高度敏感性和特异性，但常规的MRA可能过高估计狭窄程度，难以鉴别高度狭窄与闭塞，也常常不能显示溃疡。因此，近年来广泛采用增强三维MRA, 不仅能减少病人移动伪影，而且图像信噪比可提高25倍。

4.CT血管造影CTA. 三维立体图像可以旋转，以便于从不同方向、不同层面、不同角度观察，避免结构重叠，既可单独显示血管，也可加上骨性标志，还能做血管仿真内镜观察，CTA的不足是病人接受x线照射仍需静脉注射造影剂，三维重建成像中影响因素较多。

5.数字减影血管造影DSA  迄今仍是诊断颈动脉狭窄的金标准，他在判断狭窄的部位、范围、程度方面优于其他检查，缺点是有创检查。