诺如病毒感染性腹泻的发病原因

病毒感染性腹泻是临床常见病、多发病，是由一组肠道病毒感染所引起的急性胃肠炎性疾病，具有一定的传染性，常见的病毒包括轮状病毒、诺如病毒、肠腺病毒等。

诺如病毒是一种单链RNA病毒，对各种理化因子具有较强的抵抗能力。疾病的传染源主要是隐性感染者和患者，感染后粪便排毒时间多，传染性持续到症状消失后两天，主要通过粪口途径传播，可以散发，也可以引起爆发流行，爆发流行主要来自于食物和水源的污染，人与人之间的接触感染往往是一些散发病例。诺如病毒感染主要在每年的秋冬季节较多，其他季节也可以有一些散发的病例，经常会出现一些爆发流行，甚至有研究报道占急性非细菌性腹泻的1/3以上。

感染诺如病毒以后，主要侵犯空肠上段，空肠黏膜保持完整性，但是上皮细胞绒毛变短，细胞质内线粒体肿胀，形成空炮，局部有单核细胞的浸润。诺如病毒感染以后，出现对各种双糖的吸收障碍，引起肠腔内渗透压上升，液体进入到肠道，引起腹泻和呕吐的症状。

诺如病毒感染的临床表现，通常起病比较急，主要表现为腹痛，腹泻，恶心，呕吐，病情轻重不等，大多为黄色稀水样便，每天次数比较多，可以伴有腹部绞痛，另外还可以出现低热，头痛，食欲下降，乏力等全身感染的症状，一般1~3天左右疾病可以自愈。对于特殊人群如年老体弱者，往往病情比较重，甚至有一定的致死率。

诺如病毒感染没有特异的治疗方案，主要针对腹泻和脱水进行对症支持治疗，及时的纠正电解质和酸碱平衡，补充体液，绝大大多数预后良好。