什么是调强放疗有哪些副作用

调强放射治疗（IMRT）的基本概念：

我们知道，肿瘤组织内部是非均质的，病变内部的肿瘤细胞密度、增殖活性能力、含氧程度和放射敏感性不同，客观上要求给予不同强度的照射剂量。目前的治疗设备输出的都是平坦度和对称性符合标准的均匀剂量率照射野。

调强放射治疗（IMRT）指的是，①在射线视角方向上，照射野的形状与肿瘤靶区的形状相一致；②射野内诸点的剂量率可以根据要求进行调整。通过对不同入射方向的射野强度进行调整，从而以非均匀剂量率的射野对靶区进行照射，所有照射野合成之后，最终得到期望的靶区剂量分布。

调强放射治疗的局限性与风险性（副作用）：

每当一项重大技术革新引进时，总会有很多的情况对现有的技术或临床知识提出挑战。不恰当的使用该治疗技术所带来的风险还会很明显。

调强放射治疗存在的局限性与风险性是：

①由于计划的最终剂量分布与靶区高度适形，调强放射治疗不能接受不明确的临床靶区（CTV）和重要器官；

②调强放射治疗剂量可以呈陡峭的梯度分布，这对我们剂量-体积关系的临床知识是一个挑战；

③调强适形放射治疗的高度适形可能增加一部分靶区的遗漏而引起复发的风险性，特别是对那些容易导致体位不准和移动病灶部位；

④计划优化、剂量计算、计划评估和治疗实施中的不确定因素。