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高血压吃什么降压药副作用小

2021-01-24 411人阅读
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徐越
中医内科
医师
济宁市中西医结合医院

    现在药店里降压药琳琅满目,种类特别多,很多患者在选择的时候就特别的矛盾,他们会问我适合什么样的降压药?什么样的降压药副作用比较小呢?目前指南上推荐的是五大类降压药,主要包括利尿剂,β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。患者会对这些名字感觉到特别陌生,我们就简单的介绍一下,这五类要具体有什么样的药物。

    利尿剂是常用的降压药有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、氨苯喋啶、阿米洛利。常用的是噻嗪类,这一类降压药起效比较平稳缓慢,持续时间相对较长,作用也比较持久,很适合轻中度高血压,老年人单纯的收缩性高血压,还有盐敏感性高血压合并肥胖,高血压合并心衰的患者更年期女性有很好的降压效果。这个药物会影响血脂、血糖和血尿酸的代谢,因此痛风的患者禁用。

    β受体拮抗剂,常见的是普萘洛尔,美托洛尔,倍他洛尔,比索洛尔,拉贝洛尔。一类的降压药比较适合心率较快的中青年患者,对老年患者的疗效比较差。这对于哮喘,急性心力衰竭,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,心率低于60的患者是禁用。

   钙通道阻滞剂主要包括氨氯地平,左旋氨氯地平,硝苯地平控释片,你得要有抗动脉硬化的作用比较适合用。于合并糖尿病,冠心病和外周血管病变的患者,这一类的药物使用后。一部分患者会出现心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿等,因此短效药不建议使用。

    血管紧张素转化酶抑制剂,你的药物可以有效的减少尿蛋白,对于心脏和肾脏靶器官具有一定的保护作用。适合特别适合用于高血压伴有心力衰竭,心肌梗死,尿蛋白,糖耐量减低和糖尿病肾病的高血压患者。这一类的药物禁止用于高血钾、妊娠妇女和双肾动脉狭窄患者。

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,它的作用机理、禁忌症和血管紧张素酶转化抑制剂是类似的。

    上述五类是目前常用的降压药相比较是副作用比较小,但是每一类药都有它的适应症和禁忌症,所以在选择使用的过程中要做到充分的了解。

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