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代谢性白内障如何治疗

2021-01-24 74人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

因为代谢障碍引起的晶状体混浊称为代谢性白内障,常见的有糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、低钙性白内障等。

糖尿病可以引起眼睛多种并发症,白内障是糖尿病的常见并发症之一,分为真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年龄相关性白内障。在糖尿病性白内障的早期,应该积极治疗糖尿病,晶状体混浊可能会部分消退,视力有一定程度的改善,尤其是真性糖尿病性白内障。糖尿病性白内障影响视力影响生活,可以考虑白内障囊外摘除术联合人工晶体植入手术治疗,根据病情决定个性化治疗方案才行。

半乳糖性白内障为常染色体隐形遗传,由于缺乏半乳糖酶等,使半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积聚。组织内的半乳糖被醛糖还原酶还原为半乳糖醇,可以引起晶状体混浊出现白内障。需要给予无乳糖和半乳糖饮食,可以控制病情的发展或者逆转白内障。

低钙性白内障又称为手足搐搦性白内障,由于血清钙过低引起,多见于先天性甲状旁腺机能不足,甲状腺切除误切甲状旁腺等,血钙低,晶状体内电解质平衡失调,影响晶状体代谢,发生晶状体混浊。给予足量的维生素D、钙剂,纠正低血钙,有利于控制白内障发生。白内障明显影响视力,可以考虑白内障摘除术治疗。手术前纠正低血钙,手术中容易出血,给予注意才行。

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