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甲亢患者可以母乳吗

2021-01-24 31人阅读
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贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院

母乳喂养有诸多好处,自不必提,但事事未必随心。甲亢患者可以母乳吗?这也是很多甲亢孕妈妈担心的问题。很多医生也不是非常了然。今天我们就来聊聊这个话题。


目前有关甲状腺疾病与哺乳方面的研究较少,且仍存在诸多争议。甲状腺素、促甲状腺受体抗体、抗甲状腺药物都是可以分泌到乳汁的。若乳汁中这些物质含量过高,不可避免会影响到胎儿甲状腺功能。那么事实上又是如何呢?


有研究显示来自母乳的甲状腺素仅占婴儿每日总需求量的1%左右。乳汁来源的甲状腺素对婴儿的甲状腺状态不能产生有意义的实质影响;婴儿甲亢一般发生于携带高滴度的刺激型促甲状腺素受体抗体的乳母,而仅约1-2%Graves病母亲的婴儿或者大约1/50000婴儿患病,也就是说Graves病哺乳引起婴儿甲亢的几率较小;另有针对婴儿的研究发现,甲亢母亲无论服用丙硫氧嘧啶,还是甲巯咪唑,婴儿从乳汁中吸收的药物剂量都是很少的,对婴儿甲状腺功能和发育可能不会造成影响。由此可见,甲亢孕妈妈肯定是可以母乳喂养的。那么甲亢母乳喂养有什么需要注意的方面吗?


甲亢合并妊娠患者在孕中晚期已经停用抗甲状腺药物治疗,甲功维持正常,分娩后哺乳是可以同正常产妇一样哺乳的;孕期持续抗甲状腺药物治疗,分娩后仍继续使用或产后甲亢复发或加重,需立即启动抗甲状腺药物治疗的,甲巯咪唑最大用量不超20mg/日、丙硫氧嘧啶最大用量不超450mg/日是安全剂量,建议使用尽可能低的剂量;哺乳期抗甲状腺药物推荐首选甲巯咪唑,建议孕妈妈应该在哺乳完后立即服用抗甲状腺药物,之后至少间隔3~4小时进行下次哺乳。


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