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得了脑膜瘤该怎么办
2021-01-24 152人阅读
林和璞
神经外科
主治医师
解放军总医院第七医学中心
得了脑膜瘤该怎么办?
因为脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤,早期通常无明显症状,故不易发现,少部分早期脑膜瘤因体检或偶然发现,大部分肿瘤均是出现症状后检查发现,这时肿瘤体积已经不小了。发现脑膜瘤后的一般程序主要为:
1、明确诊断:患者出现头痛、恶心呕吐等颅高压症状,或肿瘤压迫不同部位引起的特异性症状,初期行头颅CT检查,发现可疑病变后行头颅磁共振平扫+增强,明确肿瘤部位、大小、与周围脑组织的关系,有条件的话,可以加做MRA及MRV,明确肿瘤的供血动脉和引流静脉,为手术治疗提供参考。
2、治疗:脑膜瘤治疗首选手术治疗,随着技术手段的进步,绝大多数脑膜瘤可通过手术切除,能否完整切除是决定脑膜瘤预后的关键因素,包括瘤体、肿瘤相关硬脑膜、被侵及的颅骨,对于复发脑膜瘤及手术残留脑膜瘤可行立体定向放射外科治疗(伽玛刀、射波刀等)作为补充治疗手段。目前没有有效的药物治疗方法。
3、预后及随访:对于有肢体、语言功能障碍的患者,建议积极康复治疗,主要康复手段包括高压氧治疗,针灸理疗,低频电刺激以及肢体功能训练等,一般手术后3-6个月为康复治疗的关键时期。手术后需要定期复查,复查周期为6个月或1年,一旦肿瘤复发可及时发现,少数患者出现术后肿瘤复发,需再行就诊治疗。
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