什么是三维适形放疗

什么是三维适形放射治疗（3DCRT）？

我们知道，放射治疗同外科手术一样，是一种局部治疗手段，其基本目标是杀死肿瘤细胞，保护肿瘤周边的正常组织和重要器官不受或少受照射。

传统放疗因为受到技术限制，不能够把剂量都集中到靶区，在靶区定位和界定描述精度上较差，这就有可能使靶区周边的正常组织和重要器官受到过量的照射，从而引起较严重的并发症，常常由于担心发生严重的并发症，从而导致治疗的剂量不可能很高。

三维适形放射治疗目的是用三维影像方法界定照射的靶区体积，增加肿瘤处方剂量而减小正常组织和重要器官的受量。三维适形放射治疗是指在三维空间分布的射野方向上，照射野的形状与靶区投影的形状一致，剂量分布有以下特点：

①高剂量区的形状与靶区(PTV)相似；

②靶区外的剂量迅速下降；③靶区内的剂量较均匀。

三维适形放射治疗，以多个固定野照射实施，以前使用不规则铅模照射，非常耗费人力和时间。现在应用计算机控制MLC来进行照射，当每一对挡块开启或闭合时可以形成细小矩形照射野，多对挡块同时开启或闭合则可以形成不规则照射野，叶片越多，形成的不规则照射野边缘越平滑。每个叶片的开启、闭合由精密步进电机控制，而步进电机控制文件则由三维治疗计划系统根据计划设计生成，通过依次执行控制文件中的叶片位置信息，最终形成符合靶区投影形状的各种照射野。