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放疗对血象有何影响
2021-01-24 310人阅读
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
我们知道放疗常见的反应就是白细胞和血小板下降,其主要原因,就是因为放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制,导致向周围血中释放的成熟细胞减少。
但是由于白细胞和血小板的寿命很短,因此,白细胞和血小板在外周血中计数下降就比较明显。因此放疗期间应每周检查血常规一次,如白细胞低于3000时,应暂时停止放疗。
放疗期间,患者家属要加强对患者的饮食营养,这样对促进造血功能,减轻放射线对骨髓的损害,有很大的帮助。建议用高维生素、高蛋白食物。对下降明显的患者,应选用升高血象的药物,如升高白细胞的药物利血生、维生素B4、地榆升白片、鲨肝醇。重度白细胞下降、有感染风险的患者,要用粒细胞集落因子。
我们知道,如果白细胞明显下降,患者的抵抗力也会降低,这样容易合并细菌和病毒感染。如果血小板下降比较明显,则有出血的风险,所以对于白细胞下降的患者,要佩戴口罩,不要到人多的地方去,必要时隔离,以避免造成感染,而血小板下降明显的患者,则要避免剧烈活动,防止各种损伤,预防出血的发生。一旦发生出血,应立即使用止血药物。
最后,如果检查血常规发现患者白细胞或血小板下降比较明显,比如白细胞低于3000,血小板低于70,需要立即停止放疗,及时进行纠正,待恢复后再开始放疗。
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