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高度近视会引发青光眼吗
2021-01-24 131人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
在近视眼患者中,开角型青光眼患病率是正常人的6~8倍,正常眼压性青光眼以及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群。青光眼是高度近视的并发症之一。
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性眼压升高是其主要危险因素,眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受能力与青光眼性视神经凹陷萎缩及其特征性视野缺损的发生发展密切相关。引起视神经损伤和视野缺损的眼压称为病理性眼压。
有部分患者眼压控制在正常水平,视神经损害和视野缺损仍然继续进展,这提示除眼压外,还有其它因素参与青光眼的发病。大量临床实践表明糖尿病、心血管疾病、近视眼尤其是高度近视等也是青光眼常见的危险因素。
近视眼尤其是高度近视眼患者,需要定期眼科检查确保眼睛安全,高度近视眼患者一般表现为开角型青光眼,发病隐匿,自觉症状不明显,仅仅部分患者出现眼睛酸胀不适,又因为高度近视眼患者眼球扩大,眼球壁薄,压陷式眼压或者气动眼压测量眼压时往往是正常,一般需要使用压平式眼压计测量才能准确可靠,高度近视并发的青光眼极容易漏诊误治。因此最好进行二十四小时眼压、房水流畅系数、海德堡视网膜断层扫描、视野、视觉诱发电位等检查,做到早发现早干预早治疗。
高度近视性青光眼一般使用降眼压眼药水治疗、激光小梁成形术、滤过手术治疗,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定选择适宜方法治疗。
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