酒精依赖综合征的临床表现

    酒精依赖综合征（alcoholic dependence syndrome）是指由于长期反复饮酒所致对酒渴求的一种心理状态，以及停饮后出现的心理、躯体的特殊反应，可持续或周期性出现，包括精神依赖和躯体依赖。精神依赖（psychological dependence）是酒精依赖的基础，俗称“心瘾”，指个体对酒精存在强烈的渴求心理。酒精依赖患者往往不顾后果，不顾别人的警告，如不怕被开除、失业，不怕离婚，甚至当医生告诉他已患有酒精相关性肝病，应立即戒酒时，仍置若罔闻。一旦形成精神依赖，患者就把饮酒视为生活中头等重要的选择。躯体依赖（physical dependence）是指反复饮酒导致中枢神经系统发生某些生物学改变，以致需要酒精持续存在体内，以避免戒断综合征的发生。当停止饮酒或骤减酒量时，机体出现一系列特征性的戒断症状。躯体依赖与精神依赖一样，也是逐渐形成的，且有程度上的区别。

    酒精依赖患者多数在体验饮酒初期心情愉快，能够缓解紧张状态，之后逐渐形成饮酒习惯。当饮酒的时间和量达到一定程度，患者无法控制自己的饮酒行为，并出现一系列特征性症状，即形成酒精依赖。

   酒精依赖的特征有：①对饮酒渴求、强迫饮酒，无法控制。②固定的饮酒模式，定时饮酒。③饮酒高于一切活动，不顾事业、家庭和社交活动。④耐受性逐渐增加，饮酒量增多；但酒精依赖后期可能耐受性会下降，每次饮酒量减少，而饮酒频率可增多。⑤反复出现戒断症状，当病人减少饮酒量或延长饮酒间隔期、血浆酒精浓度下降明显时，就出现手、足和四肢震颤、出汗、恶心、呕吐等戒断症状。若及时饮酒，此戒断症状迅速消失。此现象常发生在早晨，称之为“晨饮”症状。⑥戒断后复饮（如戒酒后重新饮酒），就会在较短的时间内再现原来的依赖状态。