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什么是针对膜性肾病的免疫疗法

2021-01-24 187人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

膜性肾病的免疫疗法就是应用激素和免疫抑制剂来进行治疗,目前也有应用利妥昔单抗来进行治疗的。

膜性肾病是肾病综合征的一种。肾病综合症就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病,这种疾病的出现和身体内的免疫紊乱有非常大的关系,所以治疗这种疾病的,关键就是调节身体内的免疫体系,防止有害抗体以及免疫复合物的产生,并阻止这些物质对肾脏进行攻击。

临床上有这方面作用的药物主要是激素和免疫抑制剂,比较常用的激素主要有强的松和甲强龙,而比较常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和他克莫司。膜性肾病这种病理类型单用激素治疗效果不好,一般是半量激素联合免疫抑制剂来一起治疗。免疫抑制剂中的他克莫司相比较经典的环磷酰胺,它具有一定的优势,尤其对于膜性肾病的缓解效果是非常好的。但是这种患者的复发率也是比较高的,因此要动态的观察。

利妥昔单抗力治疗膜性肾病,只是处于一个临床推广阶段,还没有得到大面积的普遍性应用。

免疫抑制剂的免疫疗法来治疗肾病综合征是这种疾病的核心性的治疗,除此之外,其他的非免疫疗法对于这种疾病的缓解作用也是非常大的,因此也不能够忽略。其他的非免疫性疗法主要针对的是利尿消肿,降低尿蛋白,控制血压,抗凝等等。尤其是抗凝,可以预防血栓的形成,对于膜性肾病患者来说尤为重要。

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韩正斌
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