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脑梗塞是如何形成的

2021-01-24 56人阅读
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尹铁伦
神经内科
副主任医师
北京大学第三医院

        脑梗塞,又叫脑梗死或脑血栓。是脑部动脉血管管腔狭窄闭塞,或者被其他血流中的栓子阻塞了脑血管造成血流中断,引起局部脑组织缺血坏死。是缺血性脑血管病之一。

        脑梗塞多见于中老年人,男女发病率无显著差异。最常见的病因是动脉粥样硬化。高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒等患者发病率较高。

        由于脑血管动脉粥样硬化,血管腔内膜受损变得粗糙,管腔变窄,在某种条件下,如血压下降,血流缓慢,血液粘滞度增高,血小板聚集增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血缺氧、坏死而发病。还有的情况是,身体其他部位的血栓脱落,随血流到脑,堵塞脑血管。最常见于心脏的栓子,或者颈部大血管不稳定的斑块脱落。少数情况下,骨折的脂肪栓子,或空气进入血液引起的气栓,或肿瘤细胞脱落形成的肿瘤栓子等也可以引发脑梗塞。

       脑梗塞可发生在脑血管的任何部位,但临床上以颈内动脉、大脑前动脉、以及大脑中动脉的分支较常见。发病时患者可出现中枢性面瘫,对侧肢体偏瘫,对侧肢体感觉减退。如果是大面积脑梗塞,病情较重,常可伴有意识障碍和头痛呕吐等颅内压增高的症状。如果是椎基底动脉系统的脑梗塞,则多见眩晕,行走不稳,恶心呕吐,复视,交叉性运动感觉障碍,吞咽困难,饮水呛咳等表现。


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尹铁伦
神经内科
副主任医师
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