小儿喘息性支气管炎症状

支气管炎是儿科最常见的呼吸道疾病之一，发病初期多会有流涕，喷嚏等上呼吸道感染的症状，症状进一步加重出现发热、咳嗽、喘息症状。支气管炎的临床表现不一，可以有全部症状，也有只有咳嗽的，也可以以喘息为主的。以喘息为主的气管炎临床上称为喘息性支气管炎。喘息性支气管炎发生于6月以上3岁以下的孩子，可以全年发病，多发生于冬春季温度变化之际。

支气管炎发病原因感染为主，一般孩子会有气道高反应。感染的原因可以是病毒、细菌和支原体常见。当孩子继发上呼吸道感染后出现咳嗽、喘息时，要查一下血常规、CRP、呼吸道病毒、支原体抗体、胸片检查。

喘息性支气管炎的孩子查体听诊时可以有喘鸣音及痰鸣音，严重的孩子可以出现三凹征、呼吸困难。支气管炎的治疗以对症治疗为主。当血常规白细胞高，合并细菌感染时，给予抗生素治疗，可以用头孢抗生素或青霉素类抗生素、阿奇霉素等。喘息明显的给予布地奈德和特布他林雾化吸入治疗，次数每日2-4次，夜间及晨起明显时夜间及晨起雾化。对于反复发热、咳嗽、喘息明显的，可以口服氨茶碱解痉治疗。合并病毒感染的，给予干扰素雾化吸入治疗。对于气道高反应的孩子，可以在晚上睡前口服孟鲁司特减轻气道高反应。如果口服药物效果不好的，建议住院输液治疗。喘息呼吸困难明显的，静脉注射糖皮质激素，缺氧症状明显的给予氧气吸入。普通治疗无效的、可以呼吸机辅助呼吸。

孩子反复出现喘息的，容易发展成哮喘，平日加强护理，预防感染。