肺炎合并心力衰竭的临床表现

重症肺炎的患者可以出现咳嗽，呼吸困难。发热，肺部的憋闷感，出现一个肺部的疼痛症状，合并心力衰竭患者可以出现持续性的左心衰竭，导致呼吸困难。还会出现由于右心衰竭导致的周身浮肿，胃肠道淤血，腹胀，恶心，呕吐等症状。重症肺炎，如果一旦合并心力衰竭，属于比较严重的疾病，我们必须要积极的进行治疗，临床当中，对于重症肺炎合并心衰，首先要积极的治疗患者的肺炎，通过抗生素治疗，尽最大可能性将肺炎治愈。因为肺部炎症是诱发心力衰竭最主要的诱因之一。

重症肺炎的患者可以出现咳嗽，呼吸困难。发热，肺部的憋闷感，出现一个肺部的疼痛症状，合并心力衰竭患者可以出现持续性的左心衰竭，导致呼吸困难。还会出现由于右心衰竭导致的周身浮肿，胃肠道淤血，腹胀，恶心，呕吐等症状。重症肺炎，如果一旦合并心力衰竭，属于比较严重的疾病，我们必须要积极的进行治疗，临床当中，对于重症肺炎合并心衰，首先要积极的治疗患者的肺炎，通过抗生素治疗，尽最大可能性将肺炎治愈。因为肺部炎症是诱发心力衰竭最主要的诱因之一。

小儿肺炎合并心衰需要积极抗感染，支持心肺功能的医学专业治疗外，护理注意如果孩子出现感冒症状时，及时治疗。注意休息特别是夜间，保持环境安静，通风，温度适宜多饮水。如果咳不出痰，家长可以为其空心掌拍背部，要求力度始终从上往下拍，从背部从下往上拍，从外往内拍，即脊柱两侧向中间拍，就是沿支气管的方向由小支气管向大支气管拍，帮助孩子排痰，平时多喝水有助于排痰。

一、何谓小儿重症肺炎呢？小儿肺炎是指有不同的病原体如细菌，病毒，支原体，真菌，寄生虫，衣原体或者其他因素如吸入羊水，吸入油类或者过敏等原因导致的肺部的炎症，是小儿一种常见的呼吸道疾病。小儿肺炎的症状主要表现是体温增高，咳嗽，呼吸困难，肺部可以有固定的中湿罗音或者细湿罗音，如果小儿仅有这些呼吸道症状，为小儿轻症肺炎，如果小儿出现其他临床表现，如神经系统可以出现缺氧中毒性脑病，消化系统可以出现缺氧中毒性肠麻痹和心血管系统出现心力衰竭等不适，为小儿重症肺炎，其中心力衰竭为重症肺炎最常见的表现。二、小儿重症肺炎合并心衰的临床表现1.呼吸频率：小儿重症肺炎合并心力衰竭呼吸表现为小儿安静状态下呼吸突然出现加快，标准为呼吸大于60次每分钟。2.心率表现：小儿重症肺炎合并心力衰竭心率表现为安静状态下心率突然增快，心率大于180次每分钟。3.循环不良表现：小儿重症肺炎合并心力衰竭突然出现极度的烦躁不安，明显的发绀，面色苍白或者发灰，指甲微循环再充盈时间延长。4.心脏表现：小儿重症肺炎合并心力衰竭可以出现心音低钝，奔马律，颈静脉怒张等。5.肝脏表现：小儿重症肺炎合并心力衰竭表现为肝脏迅速增大。6.肾脏表现：小儿重症肺炎合并心力衰竭可以出现少尿或者无尿，眼睑或者双下肢水肿等。

心力衰竭的临床表现和治疗原则如下： 典型症状，不同程度的呼吸困难，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。呼吸困难是肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因为平卧时回心血量增多，而且横隔上台，呼吸更加困难，高枕卧位，半卧位，甚至端坐时方可好转，夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心累、活动后气促、少尿。胃肠道淤血的症状，食欲不振、恶心、呕吐等。治疗原则是控制病因，消除诱因及用一些药物治疗。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、地高辛等药物治疗。

心衰称为心力衰竭，也叫心脏功能不全，是由于心脏疾病导致心脏心肌收缩力减退，心脏里的血液排出到血管里困难，从而不能够满足机体组织代谢需要的疾病。一般根据病程分为急性心衰和慢性心衰，根据病情不同分为左心衰，右心衰，和全心衰。不同的疾病临床表现不一样。一、急性心衰的表现：一般由急性心梗、心肌病、或者心肌炎等诱发。主要表现为乏力，突发的呼吸困难，心率加快，肺水肿，频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样血痰，严重者导致心源性休克。二、慢性左心衰的表现：主要为是肺循环淤血的症状和呼吸困难。呼吸困难分劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，是越来越重的表现。肺循环淤血由于肺水肿，出现咳嗽、咳痰、一般为粉红色泡沫样痰。三、慢性右心衰的表现：主要是体循环淤血，具体有淤血导致肝肿大压痛，胃肠道淤血引起的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状；体静脉压力升高使下肢出现水肿；颈静脉血流充盈怒张。四。慢性全心衰的表现：综合有左心衰和右心衰的共同症状，同时全心功能下降导致乏力、疲倦、运动量减低、头晕、心慌等，及心率加快，少尿和肾功能损害。

心衰的主要临床表现包括体循环及肺循环淤血和心排血量下降为主要的表现。 在症状上的表现为不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和急性的肺水肿，可以表现为咳嗽、咳痰和咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等。 器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状，表现为少尿及肾功能损害，严重的左心衰竭血液再分配时肾血流量首先会减少，可以出现少尿。 当体循环淤血时可以出现消化道的症状，如胃肠道及肝脏的淤血，引起腹胀、食欲减退、恶心呕吐、劳力性呼吸困难，继发左心衰的右心衰竭的呼吸困难已存在，单纯性的右心衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致，也均有明显的呼吸困难。

心力衰竭的临床表现和治疗原则如下： 典型症状，不同程度的呼吸困难，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。呼吸困难是肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因为平卧时回心血量增多，而且横隔上台，呼吸更加困难，高枕卧位，半卧位，甚至端坐时方可好转，夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心累、活动后气促、少尿。胃肠道淤血的症状，食欲不振、恶心、呕吐等。治疗原则是控制病因，消除诱因及用一些药物治疗。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、地高辛等药物治疗。

妊娠期合并肝炎可出现诸多临床表现，常见的有:食欲减退、厌油食、恶心呕吐、肝区隐痛等，如果肝功能损伤严重时，也可以出现皮肤巩膜的黄染、大量腹水的形成等，如病情进一步进展加重时，也可出现肝性脑病而导致昏迷。

妊娠合并糖尿病的孕妇，大部分是没有什么临床表现的。有少部分可以出现三多的症状，包括多饮，多食和多尿。 因此，如果孕妇在妊娠期出现三多症状时，应该警惕合并糖尿病的可能，需要检查血糖的数值。如果在妊娠24周之前，检查空腹血糖大于7mmol/l，随机血糖大于11.1mmol/l为糖尿病的表现，应该及时的控制血糖，包括饮食控制和运动管理。必要时，需要应用胰岛素治疗。如果在妊娠24周之后，需要通过做糖耐量来检查糖尿病。因此，孕妇是否有妊娠期糖尿病是通过检查血糖的数值来确定，而不能单单凭症状来确定。