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主动脉瘤用什么药好

2021-01-24 69人阅读
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张韶鹏
心脏与血管外科
医师
天津市胸科医院

        主动脉瘤主要包括真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤。动脉瘤无特效药,目前药物以对症治疗为主!而更为有效的治疗则需外科介入。

        药物治疗主要目的在于通过降低血压和心肌收缩,来减小主动脉壁剪切力,从而减缓动脉瘤进展、降低破裂风险。多数动脉瘤患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾病、糖尿病、血脂异常、高血压等疾病,药物治疗应以治疗这些基础疾病为主。如无相对禁忌,可服用一定计量的β受体阻滞计,如美托洛尔、比索洛尔等。血脂异常或存在动脉粥样硬化患者,应加用他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以调整血脂稳定斑块。尚有研究表明,他汀类药物可减缓动脉瘤扩张[2],但缺乏更为严谨的临床证据,这一作用尚未得到广大专家认可。

        已有动物实验证实,血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等)可减缓动脉瘤进展或相关并发症的发生,其治疗效果同样有待大宗临床数据验证。基因治疗[3]也取得了不同程度的进展,相信未来将出现各种药物或方法来阻止动脉瘤的发生或发展。

        总之,现阶段药物治疗以治疗基础疾病、控制血压血糖、调整血脂为主。

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张韶鹏
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