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冠脉造影手术的风险
2021-01-24 4261人阅读
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
冠脉造影全称为冠状动脉造影术(CAG)。是利用特殊的介入器材导丝导管,向冠状动脉内注入造影剂,在X线透视下观察冠状动脉的解剖形态,病变部位,长度,范围,以及为下一步病人的诊治提供重要影像学资料的重要检查手段。
冠脉造影目前成为冠心病诊治的最常用的方法,其技术成熟,风险也较低,总体并发症的发生率低。但依然会存在部分风险。
1.造影剂相关并发症。最为常见的造影剂并发症为造影剂过敏和造影剂肾病。造影剂过敏的患者可能会出现一过性胸闷,头晕 头迷,发热,乏力,血压心律不稳,严重者可能出现过敏性休克,猝死等。造影剂肾病是常见的造影剂并发症,造影剂经肾脏排泄后导致肾小管内皮细胞损伤,肾功能受损,一般经积极治疗都可恢复。极少数,既往有肾功能不全的患者,术后可能加重肾功能不全的表现。术前术后多饮水,合理的水化,对预防造影剂肾病重要作用。
2.麻醉风险和意外。冠脉造影多采用局麻,麻醉风险和意外发生率极低,但某些对利多卡因等局麻药过敏的患者,可能会出现过敏反应。
3.介入操作相关并发症。冠状动脉造影需要穿刺外周动脉。部分患者可能会出现穿刺相关并发症。导致穿刺部位血肿,假性动脉瘤和穿刺动脉栓塞等。
4.其他。其他一些并发症,如器械断裂,血管破裂等,但目前此类技术已经完善,这类并发症很少见。
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