前置胎盘患者孕期如何管理

前置胎盘是指胎盘的位置低，下缘达到或者覆盖宫颈内口。以无痛性反复的阴道流血为主要表现。前置胎盘的患者孕期应该如何管理呢？

（1）首先确定前置胎盘的类型，以及有无胎盘植入，这对于孕期和分娩期的处理至关重要。前置胎盘分为完全性，不分性和边缘性，边缘性的和部分性的随着孕周的增加胎盘位置有可能会恢复到正常。而完全性的比较难恢复到正常。所以说对于没有出血的前置胎盘，孕期按时产检就可以。如果怀疑有胎盘植入者，应该做磁共振加以确定。

（2）孕期注意事项:对于前置胎盘的孕妇，因为容易出现阴道流血，孕期应该避免剧烈活动，不能性生活以免引起出血。按时产检，及时发现胎盘位置的变化。

（3）出现出血时的处理措施:如果出现阴道流血，量少，无宫缩，可以多卧床休息，口服地屈孕酮保胎治疗。如果量比较多，或者伴有宫缩，应该住院治疗，止血，抑制宫缩，预防感染，促胎肺成熟等对症治疗。

（4）确定终止妊娠的时机:对于合并胎盘植入者，34-35周就可以考虑终止妊娠。如果孕妇反复发生多量阴道流血，无论胎儿成熟与否，都应该尽快终止妊娠。如果孕周大于36周，胎儿已经成熟，应该终止妊娠。如果出现胎儿窘迫，无论孕周，只要胎儿存活，应该尽快终止妊娠。