间质性肾炎要做哪些检查来确诊

间质性肾炎又称肾小管间质性肾炎。是由于多种原因所导致的肾间质炎症细胞浸润，间质水肿，肾小管而不同程度受损，伴有肾功能损害。慢性化的表现以肾小管萎缩和肾间质纤维化为主要表现。

间质性肾炎临床表现为多尿或夜尿增多。水肿的发生率相对较低。

临床检查主要包括以下几方面：

一实验室检查。

尿常规是简便易行的检查方法。一般取晨起清洁中段尿阳性率比较高。尿沉渣检查中尿蛋白不是太多，一般小于0.5克每天。以肾小管性小分子蛋白为主。如溶菌酶，贝塔二微球蛋白阿尔法一微球蛋白，视黄醇结合蛋白。也可以出现糖尿氨基酸尿，低比重尿。

血常规是间质性肾炎常规需要检查的项目。慢性间质性肾炎伴有肾功能损害时，可以出现肾性贫血。此种肾性贫血常很严重，与肾功能减退的程度不成比例。急性间质性肾炎，血常规检查，嗜酸性粒细胞可升高。

二影像学检查。急性间质性肾炎彩超或ct下肾脏正常大小或体积稍偏大。慢性间质性肾炎主要表现为双肾缩小。

三肾穿刺活检病理检查是诊断间质性肾炎的金标准。尤其是对表现为急性间质性肾炎的患者，应尽早积极行肾穿刺活检以判断瞬间致细胞浸润类型及纤维化的程度。临床怀疑慢性间质性肾炎，尤其是出现肾脏缩小伴有肾功能中重度减退时，肾穿刺活检应慎重。