什么是卵巢肿瘤蒂扭转

卵巢肿瘤蒂扭转是指卵巢肿瘤的蒂不发生扭转，而供应卵巢肿瘤的血管多在蒂部走形，一旦发生扭转，便会导致卵巢的缺血坏死，导致剧烈腹痛，是妇科常见的急腹症。大约有1/10的卵巢肿瘤病人会发生蒂扭转。特别好发于囊肿较大、活动性好、蒂长的患者。多发生于身体位置发生急骤变化时。

卵巢肿瘤的蒂主要组成是供应卵巢的血管、韧带、输卵管，一旦发生扭转，时间长时了便会导致卵巢的缺血坏死。主要原因是扭转后静脉回流受阻，卵巢组织及肿瘤发生充血、急剧增大，甚至破裂，最后导致动脉血供减少，卵巢缺血坏死，此时容易发生破裂及细菌感染等情况。

卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突发急性腹痛，且比较剧烈，常同时伴有恶心、呕吐、甚至休克症状，主要是腹膜牵拉所致。如果发生感染，可有发热症状。查超声科发现附件区包块。体检可触及肿瘤，且压痛明显。复位后疼痛可缓解。

卵巢肿瘤蒂扭转的方向有两种，分别为顺时针扭转、逆时针扭转。如果蒂部扭转的角度轻微，有可能自然复位，腹痛等症状缓解。但如果不能及时缓解，便需要进行急诊手术探查，术中如果发现确实是卵巢肿瘤蒂扭转，若是发病时间短，卵巢组织没有发生坏死，可以进行复位，并切除肿瘤病灶。术后卵巢功能可恢复。但如果术中发现患侧卵巢组织已经缺血坏死，则直接性患侧卵巢、输卵管切除术。