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血栓性静脉炎的治疗方法

2021-01-24 141人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

        血栓性静脉炎是下肢静脉血栓比较常见的并发症,主要原因是由于静脉血栓造成静脉回流受阻,远端血流受阻,造成静脉淤血,久而久之会形成静脉的无菌性炎症,急性期表现为局部的红肿热痛,反复发作的血栓性静脉炎,还有可能造成色素沉着,瘙痒,脱屑,溃疡等静脉功能不全的改变。

       急性期血栓性静脉炎需要患肢抬高,局部冷敷,规律的进行抗凝治疗,可以辅助一些促进静脉回流,改善微循环的药物。因血栓性静脉炎是一种无菌性炎症,原则上是可以不应用抗生素治疗,一旦合并皮肤溃疡等皮肤改变,可以根据药敏进行适当的抗炎治疗。如果合并急性血栓,要注意血栓的急性期需要绝对卧床两周,患肢抬高制动。积极规律的抗凝治疗,一般深静脉血栓,至少要抗凝三个月之后复查彩超,浅静脉血栓可抗凝一个月之后复查彩超,根据彩超结果来确定是否继续服药。

        慢性血栓性静脉炎需要注意的是避免久坐久立,休息的时候把腿垫高,如果没有严重的皮炎改变,可以使用压力袜促进静脉回流。如果患者出现比较明显的下肢酸胀感,可以口服促静脉回流药物缓解症状。如出现瘙痒,色素沉着等皮炎改变,可使用尤卓尔,百多邦等外用药物治疗。最需要注意的是一旦出现下肢突发的肿胀疼痛,有急性血栓再发的可能,这是需要及时就医,以免延误病情。

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沈世凯
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