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乙肝表面抗原反弹是病毒耐药了吗
2020-12-31 236人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
乙肝是临床常见病、多发病,主要通过血液体液等途径感染乙肝病毒以后,在不同的人体会有多种不同的疾病表现形式,一部人群可以自发地清除掉乙肝病毒,而达到疾病的临床自愈,但是一部分会转为慢性乙肝,出现持续的肝脏损伤,导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病,具有严重的危害性。
对于乙肝疾病的诊断,包括乙肝标志物的检查,如果乙肝表面抗原阳性,可以诊断为乙肝病毒感染,同时可以进一步的完善生化学指标,病毒学指标及影像学指标,来全面的评估乙肝病情。在乙肝标志物检查当中,表面抗原具有非常重要的价值,同时表面抗原的定量也有着非常特殊的临床意义。
乙肝表面抗原的波动,往往和病毒复制有一定的关系,但是乙肝表面抗原反弹并不能说明病毒耐药的发生,在乙肝抗病毒治疗过程当中,如果出现病毒的耐药,往往体现在病毒DNA水平由低变高,此时我们可以进行乙肝病毒p区耐药的监测,可以明确是否发生了耐药以及具体的耐药的位点。
在乙肝相关疾病治疗过程当中,表面抗原会出现一定的波动,包括表面抗原的反弹,但是并不说明病情的严重,也并不能说明病毒耐药,只是一种病毒复制的状态,在抗病毒治疗过程当中,如果表面抗原逐渐的下降甚至转为阴性,说明可能达到了乙肝的临床治愈,也是乙肝治疗当中比较理想的治疗效果。
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