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弥漫性膜性肾小球肾炎的病理变化

2021-01-24 37人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

弥漫性膜性肾小球肾炎的病理变化是在肾小球的基底膜这个部位出现了病变,而且这种病变还是在肾脏里呈广泛的分布。

我们知道,肾脏主要的功能就是过滤毒素和水分。这些毒素和水分在经过肾脏过滤的过程中,会经过肾脏的滤过膜。肾脏流过膜包括三层,第1层是毛细血管内皮,第2层就是肾小球的基底膜,第3层就是足突细胞。如果肾小球的基底膜这个部位,也就是滤过膜的中间部位出现了病变,我们就称之为膜性肾小球肾炎。膜性肾小球肾炎的病变可以出现在肾脏的局部,我们叫做局灶型;如果是广泛的分布,就称之为弥漫性。这两种相比较,弥漫性的更重一些。

膜性肾小球肾炎是肾脏的诸多病理类型中预后不是很好的一种类型。这种类型的肾炎单用激素治疗效果是比较差的,一般是半量激素联合免疫抑制剂来一些治疗,比如半量的强的松加环磷酰胺。目前新兴的免疫抑制剂他克莫司治疗这种疾病缓解率是非常高的,所以在临床上已经得到了广泛的应用。但是需要强调一点,缓解率增高的同时也有它的缺点,因为它的复发率也是非常高的。

膜性肾小球肾炎本身对于治疗的反应都是比较差的,所以它的预后不是很好。如果是弥漫性的膜性肾小球肾炎,也就是说在肾脏里呈弥漫性的分布,那么预估就更差了,发展成为肾衰的可能性是非常大的。

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韩正斌
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