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妊高症患者下次怀孕还会出现妊高症吗
2020-12-31 59人阅读

丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
妊娠高血压综合征患者下次怀孕,如果还是有高危因素存在,还是会再出现妊娠高血压综合征。流行病学调查发现,初产妇,孕妇年龄小于18岁或者大于40岁,多胎妊娠,妊娠期高血压疾病史,慢性高血压,慢性肾炎,抗磷脂综合征,糖尿病,血管紧张素基因T235阳性,营养不良,低社会经济状况等因素均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。
妊娠高血压疾病目前原因不清楚,有相关学说。
1.免疫机制:妊娠被认为是成功的自然同种异体移植,胎儿在妊娠期内不被排斥是因为胎盘的免疫屏障作用,胎膜细胞可抑制NK细胞对胎儿的损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用。其中胎盘的免疫屏障作用最重要。经研究发现妊娠高血压综合征病人存在多种免疫平衡失调。
2.胎盘浅着床,妊娠高血压综合征病人常见子宫张力过高,合并全身血管病变。研究发现该类病人的子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍,胎盘血供减少,表面粘附分子表达异常,导致滋养细胞浸润能力受损,研究者认为胎盘浅着床可能是妊娠期高血压疾病的病因。
3.血管内皮细胞受损,细胞毒性物质和炎性介质可能引起血管内皮损伤,导致血管内皮源性舒张因子、一氧化氮等分泌减少,而血管内皮收缩因子产生增加,导致二者比例失调,致使血压升高。
另外遗传,营养,胰岛素抵抗等可能是诱发妊娠高血压综合征的因素。
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