脑梗塞如何治疗

脑梗死应如何治疗？

        脑梗死是由于脑供血障碍引起脑缺血缺氧，导致脑组织坏死而产生的病灶。

        脑梗死治疗要因人而异，要根据年龄、发病时间、病情轻重、既往身体状况、有无合并症等因素而定。

1.重症治疗。

        对于危重脑梗死患者，要床旁监护血压、心电图、血氧饱和度，保持呼吸道通畅，若低氧血症不能纠正，可呼吸机加压给氧。大面积脑梗死伴头痛呕吐等颅内压增高症状，应选用脱水降颅压药物，包括甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。注意水电解质平衡，防止并发症出现。

2.溶栓治疗。

        对发病3-6h内的患者，可通过溶栓治疗，使堵塞血管可能再通。但是要严格筛选符合溶栓标准的适应性，以免出现严重的出血并发症。

3..抗血小板治疗。

        对于不符合溶栓治疗的患者，应尽早给予阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物治疗。

4.抗凝治疗。

        对大多数急性脑梗死，不推荐早期进行抗凝治疗。对于少数需要抗凝治疗的患者，可在评估后选择。

5.其它治疗。

        扩血管药物、脑保护剂、中医中药治疗。

6.对症治疗。 

        出现癫痫发作，要使用抗癫痫药物终止发作。出现高血糖，使用胰岛素控制好血糖。出现感染，要使用抗生素治疗。

7.二级预防治疗。

        主要包括控制血压、血糖和血脂水平的治疗。寻找并去除危险因素，以防脑梗死再发。