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发育性髋关节脱位的治疗方法

2021-01-24 215人阅读
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张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院

发育性髋关节脱位治疗的目标主要是使得髋关节复位,因为只有这样才能保证股骨头和髋臼正常发育,可以防止股骨头出现缺血坏死。根据患者的年龄和脱位的严重程度不同,治疗方法也是有差别的。一般越早治疗,效果一般就会越好,现在就为大家讲解发育髋关节脱位的治疗方法。

新生儿和小于6个月患儿: 最常用治疗方法是Pavlik支具治疗,超过6个月的患者行Pavlik支具的失败率一般大于50%。如果Pavlik支具治疗3周仍然不能正常复位则算治疗失败,就要改用其他的治疗方案。Pavlik支具治疗是有并发症的比如,髋关节向下脱位,神经损伤,股骨头缺血坏死等可能;.6月龄到18月龄患儿:这个年龄段的患者,髋关节的脱位可以通过闭合或者切开复位进行治疗的,对于髋臼发育不适是很好的患者可以先采用支具治疗。如果行闭合复位效果不满意,则需要切开复位,一般可以做髋关节切开复位和人字位石膏固定即可;一般石膏固定3个月左右后可以更换支具在固定3个月左右。18月龄到8岁患儿:大于18月龄的患者髋臼发育潜力相对很差,在行髋关节切开复位的同时一般需要同时行骨盆截骨术。

发育性髋关节脱位是一种比较棘手的疾病,对患儿伤害较大,容易坏死及再次脱位,所以随访过程中如果发现的问题要及时给予处理,以提高功能预后。

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