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血小板减少症应该做哪些检查

2021-01-24 113人阅读
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院

        血小板是血液中血细胞的一个组成部分,是体积最小的细胞,血小板的作用主要是收缩血管,形成止血栓起止血作用,血小板的凝血作用。总体一句话就是出血后起止血作用。

         血小板减少症是指血小板计数小于100×10^9。引起血小板计数减少的原因是非常多的,很多患者血小板计数轻微减少,不体检的情况下是发现不了的,因为血小板轻度的减少没有任何临床症状。

        当发现血小板减少时要完善各项检查,排除引起血小板减少的各种疾病。比如排除脾功能亢进、血液病、风湿免疫系统疾病等等。

        1.排除脾功能亢进   需要完善肝、胆、脾的超声检查,肝功能,乙肝五项,丙肝抗体化验,胃镜检查食管胃底静脉有无曲张。

         2.排除血液系统疾病   需要完善血常规化验,骨髓穿刺形态学检查,骨髓活检穿刺术,骨髓流式细胞学检测,骨髓活检病理及免疫组化,凝血功能检测,血小板抗体测定。

         3.排除风湿免疫系统疾病   化验血沉,抗核抗体谱,抗ENA抗体系列,关节的平片检查。

         4.做碳14呼气试验,排除胃的幽门螺杆菌感染。

          完善上述的各项检查,假如都没有发现太大问题,那就要考虑自身免疫性血小板减少症,这种疾病往往是因为自身血小板抗体增多导致了自身血小板的破坏,血小板的破坏能力超过了血小板的制造能力,就引起了血小板减少症。通过抑制血小板的破坏疾病得以治疗。

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张云晓
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