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解决胃胀反酸打嗝的方法是什么

2021-01-24 101人阅读
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陈沅然
消化内科
主治医师
广州市红十字会医院

      解决胃胀反酸打嗝的方法主要有病因治疗、对症治疗。

      (一)饮食   宜进食易消化无刺激性的食物,少吃过酸过甜食物及饮料,忌烟酒、浓茶、咖啡、巧克力、高脂肪食物,进食需细嚼慢咽,不能过饱,一般控制在7成饱左右,避免进食伤胃药物,如感冒药、解热镇痛药、抗生素、中药等等。

      (二)药物   1.制酸剂:质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂(H2RA)。PPI为H-K-ATP酶抑制剂,对其产生不可逆的抑制作用,抑制24小时酸分泌大于90%,可以迅速控制症状,该类药物主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等。H2RA为选择性竞争结合H2受体,降低胃酸分泌,抑制胃酸效果较PPI差,该类药物主要包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

                          2.胃黏膜保护剂:在酸性环境下覆盖于胃黏膜上发挥作用,促进胃上皮分泌黏液,抑制胃蛋白酶活性,促进前列腺素的分泌,有利于黏膜细胞的再生,部分胃黏膜保护剂还可以中和胃酸。该类药物主要包括铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁等等。

                          3.胃肠动力药物:如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等等。吗丁啉胃选择性多巴胺受体拮抗剂,对食管和胃平滑肌有显著促动力作用;莫沙必利片是5-羟色胺受体4(5-HT4)激动剂,对全胃肠平滑肌均有促动力作用;伊托必利具有独特的双重机制,既可阻断多巴胺D2受体,也可抑制乙酰胆碱酯酶活性,同时还能提高LES的张力,对心脏无不良影响。

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