微信关注林红医生方便随时提问
已有305人关注
新生儿抽搐或惊厥如何处理
2021-01-24 29人阅读

林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
新生儿惊厥如何处理?
1.首先是控制惊厥发作
首选苯巴比妥,负荷量,每公斤体重20毫克肌注,说不能控制惊厥,一小时后可加,每公斤体重十毫克,12到24小时后改为维持量,每日每公斤体重3到5毫克,肝功能不良者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者可加用安定,每次每公斤体重0.1到0.3毫克静脉滴注或加用水合氯醛灌肠。如果反复惊厥,止惊无效,无法用一些疾病解释的话,可给予维生素b6,有效考虑维生素b6依赖症。
2.给予心电监护,监测生命体征。氧疗。
3.要积极寻找病因,治疗原发病。
4.应该防止和减少脑损伤,可给予甘露醇减轻脑水肿,给予营养脑细胞药物支持营养治疗。
新生儿惊厥的原因
新生儿的惊厥原因常见于低血糖,产伤引起窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血,低血钙,低血钠,低血镁,败血症,脑膜炎,胆红素脑病和破伤风,颅内畸形,先天性遗传代谢性疾病,维生素缺乏症,维生素b6依赖症等等。因此在新生儿期惊厥,应详细询问有无宫内感染,产伤窒息,胎膜早破产程延长,家族遗传代谢病史等。
新生儿惊厥需要做哪些检查?
要根据询问的病史,常规的检查血常规,血生化离子包括血糖,血钙,血镁,血钠,胆红素,脑ct或者磁共振,腰穿脑脊液检查,血培养,脑电图。必要时要查基因,血尿筛查遗传代谢病。
惊厥是儿科常见的急症,表现形式不尽相同,早期有效的控制惊厥,可以不留后遗症或减少后遗症。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余63个。(每人仅限一次)
相关推荐
幼儿抽搐与惊厥时如何处理
孩子在发生抽搐和惊厥的时候,首先要给孩子吸氧,建立静脉通路,然后用水合氯醛或者是安定静推止痉。
在急救的时候要让孩子平躺在硬板床上,保持呼吸道通畅,避免呕吐物逆流,导致孩子窒息。孩子抽搐严重的时候,用压舌板垫到孩子的嘴里,防止舌咬伤。孩子抽搐止住以后要做常规检查,明确孩子是因为什么原因引起的。主要是查电解质,脑电图,还有头颅的核磁,诊断明确以后要对症治疗。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
话题
幼儿抽搐与惊厥时如何处理
孩子在发生抽搐和惊厥的时候,首先要给孩子吸氧,建立静脉通路,然后用水合氯醛或者是安定静推止痉。
在急救的时候要让孩子平躺在硬板床上,保持呼吸道通畅,避免呕吐物逆流,导致孩子窒息。孩子抽搐严重的时候,用压舌板垫到孩子的嘴里,防止舌咬伤。孩子抽搐止住以后要做常规检查,明确孩子是因为什么原因引起的。主要是查电解质,脑电图,还有头颅的核磁,诊断明确以后要对症治疗。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
新生儿惊厥和抽搐的区别
惊厥和抽搐是一回事,都是因为大脑皮层的异常放电,新生儿抽搐原因有缺氧缺血性脑病、颅内出血、电解质紊乱、低血糖,高胆红素血症、颅内感染有关系,新生儿抽搐的症状也不典型,可以有四肢抖动,面色青紫的大发作,也可以是挤眼、吸吮动作或肢体划船样动作。需要给孩子查清楚原因给予治疗。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿惊厥抽搐是什么症状
新生儿惊厥抽搐,一般在临床会表现为第一个就是四肢抖动,第二个可能口唇发绀,再就是全身痉挛状,甚至有双目凝视、或者上翻,这些临床的表现。
但是一般来说新生儿引起的抽搐,我们就寻找一下原因,第一个是否缺钙导致,如果是这方面导致,我们就要立即进行补钙治疗,第二个,看它是否电解质紊乱,这方面也会导致,所以说这个也是进行纠正、补充电解质的紊乱,第三个,看是否由于神经系统这方面导致的,看它是否是属于有热惊厥、还是无热惊厥,根据这一方面,来进行一个评判,所以说后期的要加强护理,以及给予评估之类。
三甲
周国栋
小儿科
副主任医师
咸宁市中医院
话题
新生儿惊厥抽搐是什么症状
新生儿惊厥抽搐,一般在临床会表现为第一个就是四肢抖动,第二个可能口唇发绀,再就是全身痉挛状,甚至有双目凝视、或者上翻,这些临床的表现。
但是一般来说新生儿引起的抽搐,我们就寻找一下原因,第一个是否缺钙导致,如果是这方面导致,我们就要立即进行补钙治疗,第二个,看它是否电解质紊乱,这方面也会导致,所以说这个也是进行纠正、补充电解质的紊乱,第三个,看是否由于神经系统这方面导致的,看它是否是属于有热惊厥、还是无热惊厥,根据这一方面,来进行一个评判,所以说后期的要加强护理,以及给予评估之类。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题
宝宝发烧惊厥和抽搐的区别
宝宝发热惊厥和普通的抽搐最大的区别是宝宝发热惊厥时伴有高热;普通的抽搐他没有伴有发热。
宝宝持续高热,会有百分之7到8%的小孩儿会因为高热而并发高热性惊厥。我们普通的抽搐,最常见的原因是癫痫。癫痫患儿他的抽搐没有明显的发热等症状,突然发生突然停止。但是发热性惊厥也需要明确宝宝是否有中枢神经系统感染,比如脑炎等严重疾病的可能,需要及时就医。
三甲
龙传刚
小儿科
主治医师
九江市第一人民医院
话题
小儿惊厥和抽搐的区别
小儿惊厥和抽搐有一定的区别。当惊厥发生时,小儿是无意识的,但当抽搐发生时,病人有可能是有意识的,只有手和脚有抽搐的症状,这是明显的区别。
惊厥和抽搐都属于不能活动,抽搐是指整个或局部的肌肉不自觉地抽搐或者剧烈收缩,常引起关节运动或僵硬。当肌肉收缩是强直性或阵挛性时,就称为惊厥。其发生机制尚不清楚,可能是运动神经元异常放电所致。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
高热惊厥抽搐会影响智力吗
高热惊厥抽搐发作是否影响智力,主要跟患儿的本身的情况有关系。
如果是单纯的高热惊阙,通常对智力没有一定的影响,因为小孩的神经系统和体温调节中枢发育不健全,所以稍微体温高的时候就会导致引起经血的发生,通常五岁以下的孩子比较多。控制体温之后,惊厥症状得到控制,他是一个良性的惊厥,对智力没有影响,抽搐也会很自然的恢复,那如果孩子高热惊厥,是由颅内器质性病变,例如脑炎脑膜炎或者是病毒性脑病而诱发的,一定要早期的积极治疗,如果并发症比较多,也会引起不同程度的这下降。所以要积极的给予干预,再有就是神经系统本身发育异常,患者出现癫痫的家族史也会引起高热惊厥以及惊厥的脑损伤,在一定程度上也会影响患儿的智力,所以出现高热惊厥的患儿,一定要家长加强护理,积极的给予对症治疗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
小儿高热惊厥和抽搐有什么区别
小儿高热惊厥和抽搐的区别如下:
抽搐包括无热惊厥与有热惊厥,高热惊厥就属于发热惊厥。而抽搐里面的无热惊厥常常因为癫痫所致抽搐,也可能是因为颅内长了肿瘤,有继发性的癫癫发作。
高热惊厥常常是因为感染以后引起患儿发热,在体温上升的过程中而出现抽搐的表现,而且只要发烧就有可能会再次引发抽搐。这样的孩子常常有家族遗传病史,父亲或者母亲可能有婴幼儿时期的高热惊厥病史,查头颅CT及其他电解质系列均无异常表现。

三甲
吴丙美
小儿科
副主任医师
唐山市人民医院
话题
宝宝高热惊厥抽搐后还会有后遗症吗
宝宝高热惊厥抽搐后一般不会有后遗症的。
高热惊厥是属于良性惊厥,是小儿时期最常见的惊厥性疾病,发生在热性疾病初期体温骤然升高时,大多数与上呼吸道感染有关,其他伴发出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等,但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥,惊厥后伴有短暂嗜睡,发作后,孩子除了原发疾病表现外,一切恢复正常,不留有任何神经系统体征,有高热惊厥史的孩子,平时要注意别着凉感冒,别接触感冒的人,孩子如果出现发烧,体温在38摄氏度左右的时候就需要及时用退烧药。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
话题