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血友病有哪些临床表现

2021-01-24 85人阅读
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院

血友病是由于凝血因子的缺陷和分子结构异常,导致了凝血因子的缺乏,引起内源性凝血障碍以及出血倾向。发病率约十万分之几。是一种染色体隐性遗传性出血性疾病。

血友病分为好几个种类:最常见的是血友病甲,另外还有血友病乙,还有血管性血友病,获得性血友病等等。

血友病的类型不同,遗传方式也不同。但是临床表现还是雷同的。血友病甲和血友病乙都是性染色体异常,x染色体性连锁,隐性遗传,女性为携带者而不发病,男性发病。

血友病最常见的临床表现包括:

第一:反复发生的异常出血,比如鼻出血,一般出血过一次,后面就会反反复复,又比如膝关节出血肿胀,下次往往还是这个受伤的关节出血。

第二:手术中、手术后出血不止,多数为迟缓而持续的慢性渗血。

第三:出血部位,多数为肌肉间隙、深部组织和负重关节。比如大腿肌肉间,双侧的髋关节,双侧的膝关节,或者踝关节。上肢出血,略微少些。

第四:如果血肿反复发生在关节,可以导致关节畸形。常见的就是膝关节畸形。走路运动受限。

第五:皮肤粘膜出血比较少见。跟其他的血液病不同,像血小板减少症、白血病的出血往往都是皮肤出血点,牙龈出血,口腔黏膜出血等等。

第六:实验室检查:凝血功能异常,主要是活化部分凝血活酶时间的延长。凝血因子Ⅷ或者Ⅸ的活性降低。

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张云晓
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