母乳是否影响新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿科最常见的疾病，分为生理性黄疸和病理性黄疸。其中引起病理性黄疸的原因之一是母乳性黄疸。

母乳引起黄疸分为两种，一种是母乳喂养不足引起的黄疸，一种是母乳原因引起的黄疸。母乳喂养不足是在宝宝出生后母乳喂养不足、胎便排出延迟、胆红素代谢慢、肝肠循环吸收胆红素多引起的黄疸。母乳原因引起的母乳性黄疸发病原因不清楚，可能和母乳里面含有的葡萄糖醛酸酐酶水平高有关系，葡萄糖醛酸酐酶增加肠道葡萄糖醛酸和胆红素分离，使肠道里面未结合胆红素升高，肠道重吸收胆红素增加出现的黄疸。还有一种认为是肝脏处理胆红素酶基因有关系，酶处理胆红素能力不足引起的胆红素升高。

母乳性黄疸发生在纯母乳喂养的孩子，出生3-5天出现黄疸，2周时达到高峰，逐渐消退。有的孩子可以在1-3月才会消退，多和生理性黄疸重合，使胆红素升高明显。在停止母乳喂养后，孩子的胆红素会有明显消退。孩子精神状态好，吃奶、大小便正常，生长发育正常。

一般母乳性黄疸不需要治疗。在排出其他原因引起的黄疸时，孩子出生3天后胆红素小于15mg/dl时，不需要治疗，可以继续母乳喂养。在胆红素大于15mg/dl时，可以停3天母乳，黄疸可以明显消退。在胆红素大于20mg/dl时需要给予蓝光退黄。