股骨头坏死的诊断

【科普】股骨头坏死的诊断方法有哪些呢？

        对于这样一个科普内容题目，老实说比较专业一些的，我在思考如何叙述的更加通俗易懂，而又不失真，所以我将从疾病不同阶段的诊断要点、侧重点，需要哪些诊断方法的角度进行详细介绍。

        股骨头坏死，是指在各种因素和应力作用下，股骨头负重区因软骨细胞磨损、骨小梁损伤变形等，逐渐呈现出坏死、坍塌的骨结构变化，最终导致髋关节功能障碍，甚至股骨头畸形，是一种骨质病理变化过程。

        该疾病早期，可以没有任何明显症状，或者只有轻微的髋关节酸胀、困楚等不适，这一阶段一般比较轻微，只需静养休息即可。一般，大多数人不会太注意，容易忽视。这一阶段，可以通过髋关节核磁共振（MRI）以及放射性核素骨扫描（ECT）进行检测，可以较早发现骨皮质以下异常病变灶，及时进行诊断，尽早进行治疗干预。

        随着年纪增大，或者致病因素持续作用影响，进展至中期，可以通过对比健侧，按压患肢，通过检查压痛、叩击痛进行物理查体，还可以做髋关节“4字实验”。髋关节X线片上已经可以看到骨质密度 异常迹象了。另外，还可以做CT三维重建，该检查方法更加灵敏。

        病情再继续演变加重至后期，患者临床症状已经非常明显，这个时候指向股骨头坏死的诊断已经非常明确，可以借助X线片观察股骨头扁平、坍塌的严重程度，评估是否需要手术治疗。

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