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甲亢患者围分娩期的注意事项
2021-01-24 58人阅读

周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
甲状腺功能亢进症在临床上是很容易发生的内分泌甲状腺疾病之一,它的发生与遗传因素、环境因素、情志因素和自身体质有一定的关系,当今社会越来越多的妊娠期妇女也患有甲状腺功能亢进症,而我们今天主要学习的内容是甲状腺功能亢进症患者围分娩期的注意事项有哪些?
第一,对于甲状腺功能控制良好的甲状腺功能亢进症的妊娠期妇女,可在各项指标情况稳定的环境下,在妊娠第37周到第38周进入监护管理,如果胎位正常符合阴道分娩的指征,可以首选这种方式进行分娩,如果不符合阴道分娩,可以选择剖腹产手术的方式分娩,在临产前可以给予精神安慰能缓解紧张焦虑的情绪,也可以应用地西泮注射液10毫克肌肉注射减轻疼痛的症状。
第二,甲状腺功能亢进症的妊娠期妇女平时能量的消耗较大,尤其在围分娩期能量消耗更大,所以在分娩的过程中应该注意补充能量,尽量缩短第二产程,对于病情较为严重的甲状腺功能亢进症的患者,应该首选手术进行分娩,但是无论选择何种方式进行分娩,都需要非常的注意预防感染和其他并发症的发生,避免产后出血和甲亢危象的发生。
总结,对于怀孕期间甲亢的妇女,应该做到定期的复查和按时用药,饮食方面也应该以低碘饮食为主,同时养成良好的生活习惯并且保持心情舒畅,这样可以减少在围分娩期甲亢所带来的危险与伤害。
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对于甲状腺功能亢进的患者来说,首先平时要注意饮食,避免服用含碘量过高的食物,例如加碘盐,海带,海鱼海虾等,这些食物都要尽量少吃,同时由于甲亢患者的代谢比较高,因此建议多吃一些含蛋白比较多的食物,要保证体内的代谢能量所需,同时不建议吃一些辣椒等刺激性的食物,也不建议吃油脂过多的食物,除了饮食要注意外平常,也要注意保证充足的休息,同时也不要剧烈活动,适量的运动是可以的,同时也要避免给自己过多的压力,要注意情绪的稳定,不良的情绪和甲亢是会互相影响的。
三甲
李慧颖
内分泌与代谢科
主治医师
天津市海河医院
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妊娠期甲亢患者的孕期注意事项
妊娠期甲亢患者的孕期注意事项 妊娠期甲亢的发生有很多种原因,妊娠期甲亢综合征是指在妊娠前半段出现的短暂的甲状腺功能亢进。甲亢患者在孕早期可出现流产、甲状腺危象、先兆子痫前期、心力衰竭。也会引起胎死宫内、胎儿畸形、早产等风险。 对于孕前已经存在甲亢的患者,如近期有要孩子的打算,一定要于医院咨询,医生会按照你自身的情况,判断是否适合妊娠及调整用药。有的甲亢患者顾虑服用抗甲亢药物对胎儿有不良影响,就擅自停药。虽然药物作用下甲状腺功能已经正常,但如此时停药且怀孕,甲亢往往会加重,从而导致孕早期需加大丙硫氧嘧啶剂量,从而影响妊娠,因此,甲亢患者宁小剂量药物维持,也不要擅自停药。 妊娠期甲亢患者,在孕期需定期检查甲状腺功能,以及时调整正确的药物剂量,控制病情需适度,不必将心率、基础代谢率等观察指标完全控制到正常,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会有轻微的上升,控制过低反而有发生甲状腺功能减退的危险。 因为甲亢孕妇易并发妊高症和甲状腺危象,孕期应注意休息,适当加强营养,避免情绪激动,注意早期补钙,如发生水肿、尿蛋白、血压升高等情况,需引起重视。不管是甲亢患者怀孕还是妊娠引起的甲亢,都应及时将情况告知自己的医生,定期检查,以最大程度上保证自己和胎儿的安全。

三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
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甲亢患者就诊注意事项
对于甲状腺功能亢进的患者在就诊时一定要注意如下几点:首先要详细系统的和医生说明病史,在医生进行病史采集的时候,要尽量详尽的说明现病史既往史等等情况,第二、要配合医生,全面的进行体格检查,例如检查颈部、眼底、检查基础代谢率、测量腹围、腰围、测量体温,要配合医生说明月经史、婚育史等情况,都对甲亢的病史采集有帮助,另外还要做到进行辅助检查,例如甲状腺功能测定、甲状腺抗体测定,彩超看甲状腺的功能、形态都要尽量去完善。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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甲亢患者在内分泌系统有表现
其实,甲亢本身就是内分泌系统疾病,其所有的临床表现都是因为甲状腺功能亢进所释放血中的甲状腺素和三碘甲腺原氨酸明显升高,而带来的个脏器系统的临床表现。如果要问主要表现在内分泌系统的临床表现,那就是局部的增大、生殖系统的临床表现。甲状腺的增大是表现在甲亢患者并不是全部都肿大,只是一部分患者出现这些弥漫性,对称性肿大,质软,吞咽的时候上下移动,少数患者的甲腺肿大,可以不对称,一侧更明显一些。由于甲状腺的血流量增多,所以在上下棘外侧在听诊的时候可以听到吹风样血管杂音,可以摸到腺体上部有震颤,这并不出现在所有患者身上。生殖系统表现:20%左右的女性患者有月经稀少、周期的延长,甚至闭经,男性患者有阳痿、偶可以见到乳腺的发育,这是与此雄激素转化为雌激素增加有关系,这两大系统改变主要是甲亢患者的内分泌系统表现。
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董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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甲亢患者trab抗体偏高代表什么
甲亢患者trab抗体阳性,代表甲亢的病因可能是毒性弥漫性甲状腺肿、graves甲亢所导致。
graves甲亢由于trab抗体阳性,导致甲状腺药物需要规律服用一年半到两年,同时,由于Trab抗体阳性,导致药物需要规律服用药物以及停药后容易导致甲亢的复发,如果trab抗体阳性需要进行规律的抗甲状腺药物治疗,trab转阴,甲亢症状得到缓解以及抗甲状腺药物剂量偏小,基础代谢率下降后,才能可以考虑停用抗甲状腺药物,TRAb抗体在怀孕期准备怀孕妇女患有甲亢,建议将TRab抗体转阴后再怀孕,一般TRAb抗体会影响到宝宝的甲状腺功能。
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吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
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甲亢患者拉肚子怎么办
因为甲亢是一个高代谢性的疾病,甲亢如果控制不好的患者,它会导致胃肠道蠕动的增快,大便次数的增多,严重的甚至可能会出现拉肚子的情况,如果腹泻比较厉害,一个是积极的控制甲亢,把甲亢控制好,短时间内可以相应的进行一些止泻的药物,这是甲亢引起的拉肚子,当然同时需要明确一下有没有合并其它的肠炎或者细菌感染等等这些拉肚子的情况,那么就需要进行相应的处理,单纯的对于甲亢本身一般仅仅是导致大便次数的增多,他一般不会引起这种严重的拉肚子,可能会有大便稀,次数一天2到3次,不会引起这种明显的拉肚子,还是要考虑有没有其他的肠炎、结肠炎等等这些情况的存在。

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韩世超
内分泌与代谢科
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甲亢患者他在准备怀孕前的一定要先进行的治疗,把促甲状腺素的降到正常的水平,并且建议呢最好的甲亢治疗正常以后,停药半年以后再开始备孕,备孕前的三个月两个人同时口服叶酸0.4毫克,同时备孕前要注意保持规律的生活,不熬夜,多做体育锻炼保持愉快的心情。

杨睿
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主任医师
天津市河西区柳林医院
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