冠状动脉狭窄的诊断方法

        冠状动脉狭窄是指各种原因造成的营养心脏的动脉即冠状动脉血流不足，从而或多或少的造成冠状动脉供血不足，导致心肌细胞的缺血缺氧，严重者会形成急性心肌梗死。冠状动脉狭窄是形成冠心病的最主要原因，大多数患者都是因为冠状动脉粥样硬化斑块的形成并且不断进展，最终导致冠状动脉在狭窄甚至闭塞，是冠心病心绞痛病人最为常见的一类原因。

       冠状动脉狭窄的诊断方法分为有创检查和无创检查。无创检查主要是心电图，动态心电图等。比较严重的冠状动脉狭窄患者心电图会出现典型的ST段改变，呈现出心肌缺血的表现。某些间歇性发作的病人，可以采用24小时动态心电图来捕捉冠状动脉狭窄的证据，一般来说心电图检查，是明确冠状动脉狭窄的最为直接简便的检查手段。

      冠状动脉狭窄的有创检查，包括心肌酶检查，冠脉CT和冠脉造影等。如果心肌酶有显著的提高，证实有心肌的缺血坏死，提示冠脉狭窄的程度比较高，大多数患者为急性心梗的表现。冠脉CT是比较准确的检查手段，通过造影剂既可以明确的看到冠状动脉三支病变的情况，并且评估主干血管的狭窄甚至闭塞程度。冠脉造影是评估冠状动脉狭窄的金标准，一旦临床上比较怀疑严重的冠心病或者是急性心肌梗死，根据患者的情况，可以进行冠脉造影来明确诊断，评估病情，并且可以根据结果来判断是否需要进行介入治疗。

       冠脉狭窄是冠心病患者的根本原因，临床上确诊的冠心病患者建议如果病情允许，需要尽早的进行冠脉CT或者冠脉造影来明确病变的程度。