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肾性骨病甲状旁腺切除手术后有哪些不良反应

2020-12-31 182人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

肾性骨病患者在甲状旁腺切除以后,比较常见的不良反应有低钙血症,低磷血症。有些患者还会出现伤口的出血、感染以及喉返神经的损伤等等,尤其是低钙血症,患者会出现抽筋等症状。

对于慢性肾脏疾病的患者,越到后期患者出现低钙高磷的可能性就会增大,主要的原因是维生素D缺乏。低钙血症会导致甲状旁腺功能亢进,分泌甲状腺激素增多。甲状旁腺激素代偿性增多,对身体的损伤是比较大的。一方面它会导致血管硬化加强,另一方面会引起尿毒症脑病。这两方面的因素都会影响到患者的预后,因此一定要积极的给予治疗。

对于甲状旁腺功能亢进,一般是先选择药物来进行治疗,最常应用的是骨化三醇冲击治疗。有些患者在药物治疗以后效果可能比较好,但是有些患者治疗效果就比较差,这时候就需要借助于手术来进行治疗了。手术后有可能出现一些不良反应,比如上面提到的这一些。

为了预防以上不良反应的发生,在手术之后首先要保持切口的清洁,要经常换药;其次要动态的监测血钙血磷水平。刚开始监测的比较频繁一些,随着病情的逐渐稳定,监测的频率会逐渐的减少。如果发现患者有低钙血症,这时候可以给予口服补钙治疗。对于血钙降低特别明显的,可以给予静脉补钙治疗,同时可以补充骨化三醇来增加钙的吸收。

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韩正斌
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