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IGA肾病早期有何预兆
2021-01-24 117人阅读
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
iga肾病是亚洲人群常见多发的一种肾小球疾病,临床一般包括原发性和继发性。在我国所有肾穿刺活检的肾小球疾病患者中,大概30~40%都是iga肾病。
诊断原发性iga肾病首先要排除继发性。常见的继发性肾病,包括过敏性紫癜,肝硬化,病毒性肝炎,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,结缔组织疾病,结节性多动脉炎,强直性脊柱炎,银屑病,溃疡性结肠炎,肿瘤,艾滋病等。临床表现怀疑iga肾病时,首先要完善相关检查,排除上述激发因素。
原发性iga肾病的病因不完全明确,一般早期也没有明显的先兆症状。
最常见的预兆症状是反复发作的肉眼血尿,不伴有尿频,尿急,尿痛等尿道刺激症状。尤其是在上呼吸道感染扁桃体炎时,伴随出现无痛性的肉眼血尿患者,一定要引起重视。这种情况是原发性iga肾病最多见的预兆。
其次常见的预兆是伴随反复发作肉眼血尿出现的间断性水肿,高血压。水肿早期可以表现为晨起眼睑水肿,后期可以出现双下肢的水肿,出现不明原因的双下肢水肿时,一定要注意排除肾小球疾病。
除了表现为血尿,泡沫尿,尿中蛋白升高也是iga肾病的预兆之一,这种尿中蛋白升高所导致的泡沫尿,泡沫大多数持续较长时间不能自行消除,而且主要以细小的泡沫为主。
出现上述相关表现,一定要及时查尿常规以及尿微量蛋白。必要时尽早行肾穿刺活检明确诊断。
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