什么是黄疸性肝炎

黄疸是肝胆疾病的一个重要临床表现，其出现是由于血液中胆红素水平升高所致。胆红素的产生，与血中红细胞的破坏、肝细胞代谢功能紊乱及胆汁通道阻塞等因素有密切关系。当胆红素在肝前、肝内、肝后代谢过程中，任何一个环节发生故障时，血清胆红素的含量就可能会升高，超过正常水平就可引起尿色加深、眼白变黄、皮肤和黏膜明显发黄，医学上称为“黄疸”。黄疸伴有肝酶(多指谷丙和谷草转氨酶)异常时，一般称为黄疸型肝炎。

肝炎患者血清总胆红素水平超过34.2µmol/L时，可出现皮肤、黏膜及巩膜（眼白）变黄，为显性黄疸。血清总胆红素在17.1-34.2µmol/L时，肉眼可能看不见黄疸，称为隐性黄疸或亚临床黄疸。一般来说，黄疸型肝炎患者肝细胞损伤越重，黄疸越深。若超过171µmol/L,就有可能发展为重型肝炎，要引起重视。

临床上，根据黄疸的原因和性质，可将黄疸分为三类：溶血性、肝细胞性和阻塞性。溶血性黄疸见于先天性溶血、疟疾，主要表现为间接胆红素升高，直接胆红素正常或轻微升高，血常规有溶血现象；肝细胞性黄疸多见于各种肝炎，如病毒性肝炎，表现为直接胆红素和间接胆红素均升高，血常规一般正常；阻塞性黄疸见于胆囊炎、胆石症和肿瘤等疾病，表现为直接胆红素升高程度高于间接胆红素的升高程度。

在肝病的发展过程中，黄疸是观察病情变化的重要依据。一般来说，黄疸减轻，表示病情好转；若黄疸逐渐升高或急剧上升，表示病情恶化。不过，在某些特殊情况下，如淤胆型肝炎患者虽然胆红素很高，病情可能相对来说没有那么重。