妊娠剧吐哪些情况下需要终止妊娠

在怀孕早起，一部分女性会出现早孕反应，主要变现为恶心、呕吐、食欲下降，大多数人可以随孕周增加，在孕3月后慢慢缓解。妊娠期早孕反应的严重程度因人而异，一部分人可能比较轻微甚至没有早孕反应，少部分人可能会出现严重的早孕反应，甚至是妊娠剧吐。

妊娠剧吐是指怀孕5到10周期间，频繁恶心呕吐，不能进食，孕期体重下降超声5%以上，并出现水电解质酸碱平衡紊乱，需要住院治疗。发生于约为0..5%到2%。

妊娠剧吐的病因至今仍不清楚，以为早孕反应的出现和缓解与女性怀孕后体内HCG的上升及下降时间想吻合，所以目前很多学者认为早孕反应与其相关。一部分女性如果HCG升高太多，特殊是葡萄糖及多胎妊娠的女性，妊娠剧吐的发生率高于正常女性。此外怀孕后雌激素也会升高，其与早孕反应也有一定关系。孕期女性心理及精神改变，如焦虑、抑郁、紧张等也会容易发生妊娠剧吐。

妊娠剧吐的主要临床表现：孕早期频繁的恶心呕吐，不能进食，体重下降超过5%以上，出现面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时可出现血压下降，甚至肝肾功能衰竭。

并发症：频繁呕吐，不能进食，可导致脱水，水电解质酸解紊乱，酸中毒，以及wernicke综合征。

妊娠剧吐的治疗主要是对症支持治疗，可给予补充维生素，补液，静脉营养等。但如果出现以下情况可考虑适时终止妊娠：1、持续性蛋白尿；2、持续黄疸；3、体温持续超过38℃；4、心率增快，大于120次每分；5、出现Wernicke综合征等。上述情况下可考虑终止妊娠，行人工流产。